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更多“增加安全防护措施，如烦躁不安者加用床档或使用约束带，不需让患…”相关的问题
第1题
以下中风患者的护理正确的是（）
A.卧床体息，取适宜体位，避免搬动。若呕吐、流涎较多者，可将其头偏向一侧，以防发生窒息；对烦躁不安者，应加床档保护
B.注意患肢保暖防寒，保持肢体功能位置
C.加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理。用盐水或中药液清洗口腔；眼睑不能闭合者，强行闭合，保持床单位清洁，定时为患者翻身拍背
D.尿失禁者给予留置导尿，定时进行膀胱冲洗
第2题
ICU危重患者护理包括（）
A.危重患者入院时，护士要了解危重患者病情，查看患者神志、皮肤、黏膜、口腔、肢体等情况，备好抢救仪器和物品
B.正确安置患者，对躁动、意识不清者正确使用约束带并加用床档
C.持续氧气吸入，保持气道通畅，患者行机械通气时，护士应密切注意临床观察指标
D.及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检
E.详细准确记录出入量，按要求每小时计量，24小时总结
F.护士应给予患者心理护理，与患者交流、沟通，使之配合治疗。对丧失语言能力但意识清醒者，如气切或行气管插管者，护士应使用文字或其他方式与患者进行交流、沟通
第5题
住院患者跌倒/坠床风险评分为或纳入单因素管理，需要采取哪些护理措施（）
A.床头悬挂小心跌倒或小心坠床标识
B.加床档保护
C.禁止下地
D.告知患者防跌倒或防坠床注意事项
E.打印住院患者跌倒/坠床风险单，责任护士、护士长、患者或家属签字
第7题
昏迷患者的护理（）
A．病情观察:（1）观察生命体征、意识、瞳孔大小、角膜反射及眶上压痛反应等。（2）安全护理:①躁动不安者，加用床栏或保护带。②牙关紧闭、抽搐者，使用牙垫垫于上下磨牙之间，防止咬伤。③经常修剪指甲以免抓伤。④室内光线宜暗，动作宜轻。⑤给与热水袋时水温不可超过50℃，以免烫伤。（3）呼吸道护理:①保持呼吸道通畅。②呼吸困难、紫绀时给予吸氧，必要时行气道切开术开关按气管切开护理。③每2~3h翻身拍背，避免受凉。预防肺部感染B．皮肤黏膜护理:（1）压疮预防护理:①床单位保持清洁、干燥、平整。②避免局部长期受压。③保持皮肤清洁干燥。④增加营养摄入以提高机体抵抗力。（2）预防口腔感染护理C．昏迷患者一般禁食3~5d，如无不良反应，可予鼻饲高热量、高营养的流质食物D．大小便护理:（1）留置导尿管护理。（2）大便护理:便秘时可给与开塞露或清洁灌肠等治疗
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第11题
防止患者跌倒/坠床的预防措施有哪些（）
A.意识不清者，加床档，通知家属
B.极度躁动者，约束带保护性约束
C.生活不能自理者加强巡视，给予帮助
D.血压异常者，加强宣教，避免体位突然改变引起的血压变化
