题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
高热患者出现躁动不安、谵妄时，护士应给予下列哪项措施（）
A.立即给予吸痰
B.加强口腔护理，鼓励患者多饮水
C.防止跌倒、坠床，必要时加床档或约束带保护患者
D.加强皮肤护理
答案
C、防止跌倒、坠床，必要时加床档或约束带保护患者
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A.立即给予吸痰
B.加强口腔护理，鼓励患者多饮水
C.防止跌倒、坠床，必要时加床档或约束带保护患者
D.加强皮肤护理
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C、防止跌倒、坠床，必要时加床档或约束带保护患者
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A.青光眼禁用
B.病人可出现颜面潮红、心率加快、口干、轻度躁动不安
C.阿托品重度可出现高热、呼吸加快、躁动不安、谵妄、幻觉、惊厥
D.阿托品严重中毒可出现昏迷，伴呼吸麻痹
A.监测患者的意识状态、认知及精神行为的改变，应及早发现患者谵妄征象
B.应排除感染、高钙血症、中枢神经系统疾病或使用精神药物等原因引起的谵妄
C.出现谵妄者应遵医嘱给予减量或停药，同时采取积极措施保证患者的安全
D.应保持环境的安静，避免强光及噪音刺激
E.应向主要照顾者提供谵妄预防相关知识，及时报告患者谵妄症状
A.立即停止输血，给予生理盐水静脉滴注
B.密切观察生命体征，及时通知医生对症处理
C.高热时给予物理降温
D.封存血袋及输血器并送检
A.活动受限
B.瘫痪
C.呕吐
D.防坠床
E.脑血管意外
A.病毒感染
B.真菌感染
C.缺乏食物刺激
D.凝血功能障碍
E.大肠埃希菌感染
A.俯卧位，足尖分开，足跟相对
B.侧卧位，上腿伸直，下腿稍弯曲
C.仰卧位，双腿稍弯曲
D.坐位时，躯干与大腿成90°角
E.立位时，身体需笔直
