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A.床头悬挂小心跌倒或小心坠床标识
B.加床档保护
C.禁止下地
D.告知患者防跌倒或防坠床注意事项
E.打印住院患者跌倒/坠床风险单，责任护士、护士长、患者或家属签字
A.取头低侧卧位，保持呼吸道通畅
B.加床挡，防止受伤
C.观察病情，防止受伤
D.观察病情，详细记录
E.用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠，保持呼吸通畅
A.危重患者入院时，护士要了解危重患者病情，查看患者神志、皮肤、黏膜、口腔、肢体等情况，备好抢救仪器和物品
B.正确安置患者，对躁动、意识不清者正确使用约束带并加用床档
C.持续氧气吸入，保持气道通畅，患者行机械通气时，护士应密切注意临床观察指标
D.及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检
E.详细准确记录出入量，按要求每小时计量，24小时总结
F.护士应给予患者心理护理，与患者交流、沟通，使之配合治疗。对丧失语言能力但意识清醒者，如气切或行气管插管者，护士应使用文字或其他方式与患者进行交流、沟通
A.防止受伤:患者抽搐时神志不清，需要专人护理。应固定患者身体，放置床栏和开口器,避免摔伤和咬伤
B.保证呼吸循环畅通:应取左侧卧位,并吸氧，防止呕吐误吸窒息。必要时人工辅助通气
C.减少刺激:病室应保持安静避光，治疗操作应轻柔并相对集中，以尽量减少刺激诱发子痫发作
D.控制抽搐。控制高血压
E.严密监测，减少并发症的发生，必要时促胎肺成熟治疗
A.评估患者收集资料
B.测量生命体征
C.通知医生协助体检
D.口渴时少量饮水
E.将备用床改为麻醉床急性胰腺炎发作后，行手术治疗前应绝对禁食
A.枕头置于床头，开口对门
B.输液架置于床旁
C.盖被四折于床尾
D.在床头和床中部加铺橡胶单和中单
E.麻醉盘中准备输液器
A.严密观察患者病情变化，监察生命体征
B.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
C.根据医嘱，准确测量出入量
D.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施
E.保持患者的舒适和功能体位
F.实施床旁交接班
