女，20岁。1型糖尿病病史10年，平时每日4次胰岛素强化治疗，近2日发热、咽痛，食欲不佳，进食少，自行停用胰岛素，晨起家属发患者答非所问，急诊就诊。查体：T38.5℃，精神差，轻度脱水貌。实验室检查：血钾4.8 mmol/L，血钠142 mmol/L，血糖18.1 mmol/L，尿酮体（+++），血PH 7.25，尿量40-50ml/h。（1）考虑病人最可能发生（）