题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

女,20岁,1型精尿病患者,出现恶心,厌食2天,神志不清1小时,食体面色潮红,呼吸深快,意识障碍, 诊断方向最可能是（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病高渗性昏迷

C.乳酸性酸中毒

D.糖尿病合并尿毒症酸中毒

E.低血糖昏迷

答案

A、糖尿病酮症酸中毒

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第1题

患者，女，20岁，1型糖尿病患者，出现恶心、厌食2天，神志不清1小时。查体：面色潮红，呼吸深快，意识障碍。最可能诊断（）

A.糖尿病高渗性昏迷

B.乳酸性酸中毒

C.糖尿病酮症酸中毒

D.糖尿病合并尿毒症酸中毒

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第2题

女，20岁。1型糖尿病患者，出现恶心、厌食2天，神志不清1小时，查体面色潮红，呼吸深快，意识障碍。诊断方面最可能是（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病高渗性昏迷

C.乳酸性酸中毒

D.糖尿病合并尿毒症酸中毒

E.低血糖昏迷

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第3题

女，20岁，Ⅰ型糖尿病患者，出现恶心，厌食2天，神志不清1小时，查体面色潮红，呼吸深快，意识障碍，诊断方面最可能是（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病高渗性昏迷

C.乳酸性酸中毒

D.糖尿病合并尿毒症酸中毒

E.低血糖昏迷

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第4题

女，20岁，1型糖尿病病史10年，平时4次胰岛素强化治疗，近2日发热、咽痛，食欲不佳，自行停用胰岛素。晨起家属发现患者答非所问，急诊就诊。查体：T38.6℃，精神差，轻度脱水貌。实验室检查：血糖22.1mmol/L，血钠145mmol/L，血钾4.2mmol/L，PH7.25，尿酮体3+，尿量40-50ml/h。应立即采取的治疗措施是（）

A.补碱、补钾、补钠治疗

B.补钾、补钠治疗

C.补碱、补钠治疗

D.补钠治疗

E.补碱、补钾治疗

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第5题

女，20岁。1型糖尿病病史10年，平时每日4次胰岛素强化治疗。近2日发热、咽痛，食欲不佳，摄食少，自行停用胰岛素。晨起家属发现患者答非所问，急诊就诊。查体:T 38.5℃，精神差，轻度脱水貌。实验室检查:血钾4.8mmol/L，血钠142 mmol/L，血糖18.1 mmol/L，尿酮体（+++），血pH 7.25，尿量40~50ml/h。关于纠正电解质寄酸碱平衡紊乱，应立即采取的治疗措施是（）

A.补碱、补钾、补钠治疗

B.补钾、补钠治疗

C.补碱、补钠治疗

D.补钠治疗

E.补碱、补钾治疗

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第6题

女，40岁，糖尿病病史2年，未用药。近3个月出现口渴、多饮、多尿，未在意。4天前出现发热，伴尿频、尿急、尿痛，1天前晨起出现恶心、呕吐、腹痛，急诊就诊，查体：T38.5℃，精神差。该患者首选下列哪项检查进行诊断（）

A.尿常规

B.血常规

C.血气分析

D.肺CT

E.腹部CT

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第7题

女，20岁。Ⅰ型糖尿病8年，平素4次（R-R-R-N）胰岛素皮下注射治疗，定期查糖化血红蛋白7.5%~8%，2日前患者受凉后发热，体温37.5℃~38℃，因食欲不佳，自行停用胰岛素，改用阿卡波糖治疗，渐出现恶心，食欲不振，呕吐少量胃内容物，尿中有异味。查体：P 105次/分，BP 90/60mmHg，体重55kg，轻度脱水貌，精神萎靡。实验室检查：随机血糖26.5mmol/L，尿糖（++++），尿酮体（+++），血钾4.8mmol/L，血钠144mmol/L。动脉血气分析pH值7.25。患者入院后尿量约40ml/小时，复查血钾4.0mmol/L，关于补钾治疗，应采取（）

A.每2小时测定血钾，低于3.5mmol/L开始补钾（E）

B.开始口服补钾

C.开始静脉补钾

D.两次测血钾均正常，不需要补钾

E.观察尿量如果有进一步的增加，则补钾

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第8题

患者，男，20岁，1型糖尿病患者，饮食控制，普通胰岛素治疗，晨起突然头晕、乏力，胡言乱语，躁动不安，急速来院，紧急有效处理首选()

A.肌注安定10mg

B.静注50%葡萄糖液60mL

C.静滴5%葡萄糖液500mL

D.急检尿糖、尿酮

E.急速血糖测定

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第9题

患者，女，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白（+ + ）,近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现，尿蛋白（+ ）,尿沉渣镜检白细胞20 ~30/HP、红细胞偶见，血尿素氮13.6mmol/L,血肌酐353.6mol/L,血红蛋白90g/L。目前应首先进行的检查项目是（）

A.尿沉渣镜检找白细胞管型

B.尿沉渣中抗体包裹细菌

C.清洁中段尿培养

D.静脉肾盂造影

E.密切观察患者的血压

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第10题

女，20岁。1型糖尿病病史10年，平时每日4次胰岛素强化治疗。近2日发热、咽痛，食欲不佳，摄食少，自行停

用胰岛素。晨起家属发现患者答非所问，急诊就诊。查体：T38.5℃，精神差，轻度脱水貌。实验室检查：血钾4.8mmol/L，血钠142mmol/L，血糖18.1mmol/L，尿酮体（），血pH7.25，尿量40~50ml/h。目前该患者合理的胰岛素使用方案是A、改用2次预混胰岛素皮下注射治疗

B、恢复4次胰岛素皮下注射治疗

C、静脉小剂量短效胰岛素治疗

D、使用基础胰岛素皮下注射治疗