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[主观题]

女,20岁。1型糖尿病病史10年,平时每日4次胰岛素强化治疗。近2日发热、咽痛,食欲不佳,摄食少,自行停

用胰岛素。晨起家属发现患者答非所问,急诊就诊。查体:T38.5℃,精神差,轻度脱水貌。实验室检查:血钾4.8mmol/L,血钠142mmol/L,血糖18.1mmol/L,尿酮体(),血pH7.25,尿量40~50ml/h。目前该患者合理的胰岛素使用方案是A、改用2次预混胰岛素皮下注射治疗

B、恢复4次胰岛素皮下注射治疗

C、静脉小剂量短效胰岛素治疗

D、使用基础胰岛素皮下注射治疗

E、静脉大剂量短效胰岛素治疗

关于纠正电解质和酸碱平衡紊乱,应立即采取的治疗措施是A、补碱、补钾、补钠治疗

B、补钾、补钠治疗

C、补碱、补钠治疗

D、补钠治疗

E、补碱、补钾治疗

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第1题
女,20岁。1型糖尿病病史10年,平时每日4次胰岛素强化治疗。近2日发热、咽痛,食欲不佳,摄食少,自行停用胰岛素。晨起家属发现患者答非所问,急诊就诊。查体:T 38.5℃,精神差,轻度脱水貌。实验室检查:血钾4.8mmol/L,血钠142 mmol/L,血糖18.1 mmol/L,尿酮体(+++),血pH 7.25,尿量40~50ml/h。关于纠正电解质寄酸碱平衡紊乱,应立即采取的治疗措施是()

A.补碱、补钾、补钠治疗

B.补钾、补钠治疗

C.补碱、补钠治疗

D.补钠治疗

E.补碱、补钾治疗

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第2题
女.67岁,糖尿病病史近10年纳入2型糖尿病患者健康管理8年,乡村医 师今年对其进行健康检查时准备增加眼底检查,这在疾病三级预防策略中属于()

A.病因预防

B.临床前期预防

C.三早预防

D.发病前期预防

E.发病后期预防

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第3题
女,20岁。1型糖尿病患者,出现恶心、厌食2天,神志不清1小时,查体面色潮红,呼吸深快,意识障碍。诊断方面最可能是()

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病高渗性昏迷

C.乳酸性酸中毒

D.糖尿病合并尿毒症酸中毒

E.低血糖昏迷

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第4题
女,20岁,Ⅰ型糖尿病患者,出现恶心,厌食2天,神志不清1小时,查体面色潮红,呼吸深快,意识障碍,诊断方面最可能是()

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病高渗性昏迷

C.乳酸性酸中毒

D.糖尿病合并尿毒症酸中毒

E.低血糖昏迷

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第5题
女,72岁,糖尿病病史8年,瑞格列奈2mg tid,近期血糖控制不佳,既往高血压病史10年,冠心病病史5年。身高158cm,体重50kg,BMI 20。实验室检查:空腹血糖12.5mmol/L,三餐后2小时血糖分别为7.8mmol/L、8.4mmol/L和8mmol/L,夜间血糖:10.5mmol/L 糖化血红蛋白9.2%。目前最适宜的治疗是加用()

A.噻唑烷二酮类降糖药

B.胰岛素

C.双胍类降糖药

D.α-葡萄糖告抑制剂

E.磺脲类降糖药

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第6题
患者,女,62岁,患有2型糖尿病,平时未规律监测血糖,今日来院复诊,欲了解近3个月的血糖总体控制情况,应检测的指标是()

A.血红蛋白

B.糖化血红蛋白

C.空腹血糖

D.餐后2小时血糖

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第7题
女,73岁。发热、咳嗽3天,意识模糊1天。近2天尿量明显减少。慢性阻塞性肺疾病病史20年,糖尿病病史10年。查体:T 38.5℃, P 102次/分,R 24次/分,BP 145/91 mmHg。面色潮红,球结膜水肿,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,口唇发绀。双肺呼吸音低,可闻及痰鸣音。各瓣膜听诊区未闻及杂音。双下肢轻度水肿。该患者首先考虑()

A.尿毒症所致意识障碍

B.高渗昏迷

C.电解质紊乱

D.急性脑血管病

E.肺性脑病

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第8题
女性,58岁,均匀性肥胖,高血压病史6年,平时治疗情况不详。近1个月常出现头胀、头痛、心悸,1周前出现
心前区闷痛,体力活动不受影响

在询问病史时,下列哪一项相对不重要

A.家庭遗传史

B.糖尿病病史

C.反复咳嗽史

D.吸烟史

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第9题
国家职业资格三级共用题干某糖尿病患者,性别女,60岁,确诊糖尿病近10年,本次腿部静息痛来诊,测量空腹血糖8.5mmol/L,不吸烟不饮酒,BMI28.0kg/㎡,腰围85cm。1、根据目前情况应着重排查哪种糖尿病并发症()

A.冠心病

B.脑卒中

C.视网膜病变

D.糖尿病足

E.糖尿病肾病

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第10题
男性,20岁,1型糖尿病,两天来出现恶心,面潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以致昏迷,最可能的诊断是 D()

A.乳酸性酸中毒

B.尿毒症酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.糖尿病酮症酸中毒

E.高渗性高血糖状态

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第11题
女,28岁,Ⅰ型糖尿病7年,平时胰岛素治疗,血糖控制满意。现妊娠32周,下列考虑正确的是()

A.为了避免胎儿低血糖,宜减少胰岛素用量

B.妊娠中后期,对胰岛素敏感性降低,应适当增加胰岛素用量

C.可增加运动,胰岛素剂量不变

D.为了避免胎儿过大,应减少糖类摄取,并减少胰岛素用量

E.可加用口服降糖药帮助控制血糖

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