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[单选题]

患者,女性40岁,反复多关节肿痛10余年,伴有明显的晨僵,活动后症状有所缓解。经诊断医生考虑为类风湿性关节炎。对于该病人的健康教育错误的是()

A.进食低蛋白饮食

B.适当锻炼、增强体质

C.教会病人进行肢体的活动

D.教会病人关节功能锻炼

E.教育病人避免各种诱因

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A、进食低蛋白饮食

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第1题
患者女性,50岁,心慌气短10余年,2日前突然咯血,呈鲜红色混有泡沫,既往有关节肿痛病史。体检,面部轻度发绀,心率86次/分,二尖瓣区闻与舒期隆隆样杂音。心电图提示“P”波呈双峰状。应首先考虑的疾病是()。

A.支气管扩

B.肺气肿

C.肺结核

D.肺心病

E.风心病

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第2题
男性,70岁,反复腰背部痛10余年,左膝关节肿痛1周。体检:左膝关节肿,浮髌试验(+),考虑为()

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.痛风

D.风湿性关节炎

E.Reiter’8综合征

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第3题
病人女性,50岁,心慌、气短10余年,2日前突然咯血,呈鲜红色混有泡沫,既往有关节肿痛病史。体检:面部轻度发绀,心率86次/分,二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音。心电图提示“P”波呈双峰状。应首先考虑的疾病是()。

A.风湿性心脏病

B.COPD

C.肺结核

D.肺心病

E.支气管扩张

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第4题
患者女,8岁,因“反复多关节肿痛3个月,情绪波动1周”来诊。查体:体温36.4℃,双膝关节肿胀并压痛。四肢肌张力、肌力正常。四肢病理反射未引出。实验室检查:白细胞7.5×10/L,中性粒细胞0.76,血红蛋白108g/L,血小板132×10/L。目前患者主要考虑的疾病有()

A.风湿热

B.系统性红斑狼疮

C.系统性血管炎

D.感染性心内膜炎

E.幼年型特发性多关节炎

F.细菌性脑膜炎

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第5题
患者,男性,38岁。全身多发性周围关节肿痛,反复发作4余年,发作时伴有晨僵现象,活动后减轻,化验:RF()。拟诊为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法,下列哪项不正确()

A.发病和免疫反应有关

B.RA最基本病理变化是滑膜炎

C.血中类风湿因子本质是IgM抗体

D.类风湿因子阳性具有诊断价值

E.高滴度RF提示预后较差

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第6题
女性,40岁,反复皮肤瘀点、瘀斑7年,患系统性红斑狼疮9年。查血小板40×10/L,凝血时间正常,血小板生存时间测定缩短;骨髓象示增生活跃。该患者不可能出现的检查结果是()

A.幼稚巨核细胞增多

B.骨髓巨核细胞数量减少

C.PAC3阳性

D.颗粒型巨核细胞多

E.PAIg阳性

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第7题
患者,女性,38岁,对称性全身小关节肿痛反复发作6年,有晨僵,热水浸泡后减轻。辅助检查:类风湿因子阳性。拟诊断为类风湿关节炎。类风湿关节炎最早出现的关节表现是()

A.关节疼痛

B.关节肿胀

C.关节畸形

D.发热

E.咳嗽

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第8题
患者女性,50岁。近1年来双手小关节反复肿痛,早晨起床时有僵硬感约1小时。查体:双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节,有轻度压痛,无红肿。双手X片:第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性,ESR、CRP轻度升高。该患者最可能的诊断为()

A.类风湿关节炎

B.骨性关节炎

C.强直性脊柱炎

D.系统性红斑狼疮

E.反应性关节炎

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第9题

患者,女性,50岁。对称性多关节肿痛伴晨僵1年余,血RF1:40(+),ESR 1OOmm/h。本患者目前不考虑的治疗措施是()。

A.非甾体抗炎药

B.强的松

C.环磷酰胺

D.甲氨蝶呤

E.关节手术

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第10题
患者,女性,40岁。反复手关节痛1年,曾诊断为类风湿关节炎。间断使用理疗和非甾体抗炎药,症状有缓解。近1个月来低热,关节痛加重。肘后出现多个皮下结节。检查ESR40mm/h,心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。 1、对疾病活动诊断最有意义的检查是()

A.C反应蛋白

B.心包积液病理

C.类风湿因子滴度

D.关节影像学

E.补体

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第11题
患者女性,15岁。学生,主诉因为双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年,加重2个月,以类风湿关节炎收入院。经过药物、休息等治疗后现在病情缓解,下一步最主要的护理是()

A.嘱患者多休息

B.指导患者进行功能锻炼

C.向患者做饮食指导

D.向患者介绍如何观察药物疗效

E.介绍预防药物不良反应的方法

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