患者女性,50岁。近1年来双手小关节反复肿痛,早晨起床时有僵硬感约1小时。查体:双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节,有轻度压痛,无红肿。双手X片:第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性,ESR、CRP轻度升高。该患者最可能的诊断为()
A.类风湿关节炎
B.骨性关节炎
C.强直性脊柱炎
D.系统性红斑狼疮
E.反应性关节炎
A、类风湿关节炎
A.类风湿关节炎
B.骨性关节炎
C.强直性脊柱炎
D.系统性红斑狼疮
E.反应性关节炎
A、类风湿关节炎
A.C反应蛋白
B.心包积液病理
C.类风湿因子滴度
D.关节影像学
E.补体
A.痛风
B.强直性脊柱炎
C.骨关节炎
D.类风湿关节炎
E.系统性红斑狼疮
A.疱疹样口疮
B.轻型口疮
C.天疱疮
D.重型口疮
E.疱疹性口炎
A.转氨酶
B.乳酸脱氢酶
C.癌胚抗原
D.甲胎蛋白
(案例题干)患者女性,28岁。近1年来不规则发热,指关节、膝关节疼病,体重下降。上述症状时而缓解,时而出现,曾几次求治,均未能确诊。6天前在海边晒太阳,两颊部和皮肤出现红斑,近2天面部红斑越来越明显而就诊。病前曾服过退烧药。体检:一般状况良好,腹软,肝、脾未及。血常规:WBC4.2×109/L,Hb85g/L,PLT152×109/L,血沉70mm/h。患者可能的诊断是
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.皮肤湿疹
D.肝炎
E.药物性皮炎
F.血小板减少性紫癜
G.溶血性贫血
为明确诊断应进行的检查有
A.肝功能测定
B.血清免疫球蛋白测定
C.抗核抗体测定
D.尿常规
E.血清蛋白电泳
F.Coombs试验
G.血清补体C3测定
H.抗双链DNA抗体
I.类风湿因子
J.血培养
诊断依据是【提示:ANA1:1280阳性,血清补体C3 0.73g/L。诊断为:系统性红斑狼疮。】A.年轻女性,长期发热
B.面部红斑
C.关节症状
D.贫血
E.血沉加快
F.血清补体C3降低
G.抗核抗体测定阳性
H.血清蛋白电泳正常
I.肝、脾未触及
对系统性红斑狼疮有诊断意义的自身抗体是A.抗核抗体
B.抗双链DNA抗体
C.抗DNP抗体
D.抗组蛋白抗体
E.抗Sm抗体
F.抗PM-1抗体
G.抗JO-1抗体
H.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)
该患者的肾脏病变属于【提示:若患者尿液检查:尿蛋白(++),红细胞管型(+),肾功能BUN12.4mmol/L。】A.I型超敏反应
B.Ⅱ型超敏反应
C.Ⅲ型超敏反应
D.Ⅳ型超敏反应
E.迟发型超敏反应
F.慢性免疫复合物病
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
A.溃疡深大,呈弹坑状,边缘高起,表面有灰白色伪膜
B.溃疡深大,表面有灰白色坏死膜,基底粘膜充血
C.溃疡深大,基底周围有浸润,呈菜花状
D.溃疡深大,基底有颗粒状小结节,呈鼠咬状
E.溃疡深大,形态不规则,与局部刺激物吻合
A.饮酒
B.糖尿病
C.内分泌功能紊乱
D.精神压力
E.吸烟
A.异烟肼不良反应
B.利福平不良反应
C.吡嗪酰胺不良反应
D.链霉素不良反应
E.合并原发性痛风发作