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[主观题]

患者女，8岁，因“反复多关节肿痛3个月，情绪波动1周”来诊。查体：体温36.4℃，双膝关节肿胀并压痛。四肢肌张力、肌力正常。四肢病理反射未引出。实验室检查：白细胞7.5×10/L，中性粒细胞0.76，血红蛋白108g/L，血小板132×10/L。目前患者主要考虑的疾病有（）

A．风湿热

B．系统性红斑狼疮

C．系统性血管炎

D．感染性心内膜炎

E．幼年型特发性多关节炎

F．细菌性脑膜炎

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更多“患者女，8岁，因“反复多关节肿痛3个月，情绪波动1周”来诊。…”相关的问题

第1题

患者女性，32岁。孕3个月，因四肢关节肿痛3个月，面部红斑1个多月，脱发10天，咳嗽2天就诊。既往身体健康，曾自然流产3次。根据以上病情还需做进一步检查，下列对诊断最为重要的是（）

A.SR、CRP

B.抗核抗体谱（ANAS）

C.类风湿因子

D.3和CH50

E.免疫球蛋白电泳

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第2题

女，18岁，左膝肿痛2个月，无发热，浮髌实验(+)，化验：末梢血白细胞10×109/L，中性粒细胞56%，血沉120mm/h，3年前有肺结核史，局部治疗应选择用（）。

A.切开引流术

B.滑膜切除术

C.关节融合术

D.人工关节置换术

E.反复穿刺术及灌注抗结核药

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第3题

患者，女，38岁。间断发热伴皮疹、关节肿痛1个月，伴关节活动障碍患者RF（-），ANA（-），白细胞15×109/L，ESR 42mm/L最应考虑的诊断为（）

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.皮肌炎

D.强直性脊柱炎

E.成年人Still病

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第4题

患者，男，26岁。3年前出现交替性双臀部痛，间有右膝、右踝关节肿痛，近1年来出现双肩、右髋痛，伴行走轻度受限，近3个月间有腰痛，晨起明显，活动后改善。查体：右髋活动轻受限，右侧“4”字征（+），ESR42mm/h。该患者综合治疗的措施应包括（）

A.关节功能锻炼，避免过度负重

B.雷公藤多苷

C.非甾体类抗炎药

D.大剂量糖皮质激素

E.柳氮磺吡啶

F.环磷酰胺

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第5题

()女，53岁。主诉：牙龈反复肿痛2个月。检查：多数牙的牙龈肥大增生，牙周溢脓，牙齿松动，移位，全身患有高血压，心脏病，神经衰弱(1)该患者牙龈增生肥大最可能的原因是长期服用了()。

A.活检

B.胃镜检查

C.血糖水平

D.骨髓象检查

E.心电图

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第6题

患者，女，患类风湿关节炎，病程持续一年余，有对称性多关节肿痛，未经治疗，三大常规及肾功能检查正常，首选方案是（）

A.一种NSAIDs非甾体抗炎药

B.两种NSAIDs联合使用

C.慢作用药

D.慢作用药加NSAIDs

E.慢作用药加糖皮质激素

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第7题

()女，53岁。主诉：牙龈反复肿痛2个月。检查：多数牙的牙龈肥大增生，牙周溢脓，牙齿松动，移位，全身患有高血压，心脏病，神经衰弱(1)如患者有牙龈肥大，但颜色发绀，有时自发出血不易止住，此时最应怀疑的疾病是()。

A.血糖水平

B.活检

C.骨髓象检查

D.心电图

E.胃镜检查

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第8题

()女，57岁。因口眼干燥，伴双侧腮腺反复肿大5年，牙齿块状脱落3年来诊。患者5年来，出现明显口眼干燥，吞咽固体食物困难，眼泪液分泌也明显减少，曾有4次双腮反复肿痛史。曾在外院检查：抗SSA抗体(+)，双角膜荧光染色阳性。口腔检查：口腔黏膜干燥，粘口镜，口底唾液池无，挤压双腮，双颌下腺可见少量而黏稠的唾液流出。舌背黏膜发红，呈典型的“牛肉样舌”(1)该病例最可能的诊断是()。

A.非甾体类抗炎药

B.糖皮质激素

C.羟氯喹

D.抗生素

E.口眼干燥的对症治疗

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第9题

女，8岁。因突然心慌、脉速、昏迷，神志不清入院，呼气有烂苹果味。家长诉：近5个月有多饮、多尿、便秘、消

瘦，可能的医疗诊断是

A.肺炎

B.脱水酸中毒

C.酮症酸中毒