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[单选题]

孙老先生,因心衰绝对卧床,一日,发现骶尾部皮肤红、肿、起小水泡()

A.皮下有硬结,有时有渗液,患者诉疼痛,你判断病人此情况属于

B.压疮淤血红润期

C.压疮炎性浸润期

D.压疮浅度溃疡期

E.局部皮肤感染

F.压疮前期

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B、压疮淤血红润期

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第1题
吴老先生因脑出血已在家卧床2个月,大小便失禁。不能自行翻身,近日尾骶部皮肤呈紫红色。压之不褪色,则为哪一期压疮()

A.淤血红润期

B.淤血浸润期

C.不可分期

D.炎性浸润期

E.深层溃疡期

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第2题
李某,男,67岁。因心力衰竭绝对卧床,护士发现病人骶尾部皮肤红、肿,起小水疱、皮下有硬结,有时有渗出,病人诉疼痛,你判断病人此情况属于()

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.局部皮肤感染

E.压疮前期

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第3题
孙先生,60岁。因骨折卧床已3周,体质虚弱,近日骶尾部皮肤出现水疱并有破溃,上面附有少量黄色渗出液,护士观察后认为是压疮。该病人的压疮属于哪一期:C()

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期

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第4题
患者,男性,长期卧床,自理困难,最近护理时发现骶尾皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,根据患者的情况,护士采取的护理措施应除外()

A.定时用 50%乙醇按摩受压部位

B.定时变换体位

C.温水擦浴

D.保持床铺无渣屑

E.防止床褥潮湿

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第5题
某术后患者因腹部疼痛导致强迫体位甚少翻身,护士未及时进行压力性损伤评估,于交接班时发现骶尾处一0.5*0.5cm透亮水疱,此次不良事件分级为()

A.Ⅰ级事件

B.Ⅱ级事件

C.Ⅲ级事件

D.Ⅳ级事件

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第6题
张老先生,70岁,脑血栓致偏瘫。人院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色,面积为4cmx3cm,压之不退色,且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡。此患者骶尾部皮肤的改变为()

A.压疮的淤血红润期

B.压疮的炎性浸润期

C.压疮的浅度溃疡期

D.压疮的深度溃疡期

E.压疮的坏死溃疡期

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第7题
心衰的患者应绝对卧床、少食多餐、保持大便通畅、防寒保暖、保持情绪平稳,环境安静()
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第8题
张老先生,70岁,脑血栓致偏瘫。人院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色,面积为4cmx3cm,压之不退色,且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡此期的护理重点是C()

A.去除病因,加强预防

B.保护皮肤,预防感染

C.清除坏死组织,促进肉芽组织生长

D.清除腐肉,保护骨骼和肌肉

E.积极治疗原发病,补充营养

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第9题
张老先生,70岁,脑血栓致偏瘫。人院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色,面积为4cm*3cm,压之不退色,且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡。此期的护理重点是()

A.去除病因,加强预防

B.保护皮肤,预防感染

C.清除坏死组织,促进肉芽组织生长

D.清除腐肉,保护骨骼和肌肉

E.积极治疗原发病,补充营养

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第10题
思儿男.5岁。因颜面水肿10天以肾病综合征收治。查体发现阴囊水肿明显,皮肤透亮,最关键的护理措施是()

A.严格限制水分摄入

B.高蛋白饮食

C.绝对卧床休息

D.保持床铺清洁柔软

E.用丁字吊带托起阴囊,保持干燥

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第11题
张老先生,70岁,脑血栓致偏瘫。人院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色,面积为4cmx3cm,压之不退色,且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡;对局部皮肤应给予的护理措施是()

A.涂厚层滑石粉包扎

B.剪去水泡表皮,用无菌纱布包扎

C.用无菌注射器抽出泡内液体后,局部消毒包扎

D.减少皮肤摩擦,待水泡内液体自行吸收

E.用3%过氧化氢冲洗创面

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