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第1题
张老先生,70岁,脑血栓致偏瘫。人院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色,面积为4cmx3cm,压之不退色,且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡;对局部皮肤应给予的护理措施是()
A.涂厚层滑石粉包扎
B.剪去水泡表皮,用无菌纱布包扎
C.用无菌注射器抽出泡内液体后,局部消毒包扎
D.减少皮肤摩擦,待水泡内液体自行吸收
E.用3%过氧化氢冲洗创面
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第2题
患者女性,70岁,因脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一5cmX6cm大小的溃疡灶,溃疡组织由发黑的硬痂复盖,表面干燥,推痂皮有松动感。对局部皮肤该如何处理()
A.加强翻身,避免局部受压 B(0(5碘伏皮肤消毒后,用无菌剪刀把硬痂及坏死组织剪去 C(用0(1%~0(3%利凡诺溶液湿敷 D(隔2~3日用去腐生肌的药膏敷伤口,局部加压包扎 E(肉芽新鲜、平整用康复新液或生理盐水湿敷B.碘伏皮肤消毒后,用无菌剪刀把硬痂及坏死组织剪去C.用0(1%~0(3%利凡诺溶液湿敷D.隔2~3日用去腐生肌的药膏敷伤口,局部加压包扎E.肉芽新鲜、平整用康复新液或生理盐水湿敷
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第3题
以下属于难免压疮必备条件的是()
A.各种原因致患者强迫体位/被动体位,如重要器官衰竭(呼吸功能衰竭、心力衰竭、肝功能衰竭、循环衰竭)、意识障碍、偏瘫/截瘫/四肢瘫痪、骨盆骨折、生命体征不稳定等B.raden评分≤12分C.年龄≥70岁D.血清蛋白浓度<30g/LE.极度消瘦、高度水肿
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第4题
李某,男,63岁,1小时前生气时突然头痛,呕吐,右侧肢体无力,钟后昏迷。人院检查:29/17kPa血压(220/130mmHg),中度昏迷,右鼻唇沟浅,右侧肢体肌力。级,右Babinski征(十)。脑CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。人院2小时后,左瞳孔5mm,对光反应消失;右瞳2mm,光反应存在。首选诊断为()
A.脑血栓形成合并脑庙
B.脑栓塞合并脑病
C.脑出血合并脑庙
D.蛛网膜下腔出血
E.脑出血
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第5题
患者,男,72岁。1个月前因急性脑梗死致左侧肢体偏瘫入院,2周前出院。社区护士对患者进行访视,发现患者目前意识清晰,血压维持在145/95mmHg左右。左侧肢体偏瘫,右侧肢体肌力良好,皮肤弹性好。语言表达部分障碍。目前久卧床,可在床上独立进会,现由老伴照料。社区护土对该患者及家属进行健康教育时,目前教育内容的侧重点是()
A.家庭消毒隔离知识
B.脑梗死的预防
C.传染性疾病及老年常见病的预防
D.患肢康复锻炼
E.死亡教育
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第6题
陈先生,因脑血栓偏瘫卧床1个月。护士仔细观察皮肤后,认为是压疮的炎性浸润期,下列哪项此期的临床表现()
A.皮肤呈现紫红色
B.皮下有硬结
C.局部皮肤有大小不等水疱
D.病人有疼痛感
E.创面有脓性分泌物
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第7题
病人男,53岁。既往有糖尿病病史。1天前早晨起床时突然出院失语、肢体偏瘫,急诊以脑血栓形成收入院。针对该病人的饮食指导,最重要的是()
A.进食时抬高床头,身体前倾
B.营造安静,舒适的进餐环境
C.避免粗糙、干硬食物
D.进餐时不要讲话
E.进餐后保持坐位半小时以上
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第8题
患者,男,9岁,因左肘摔伤后骨折、皮肤破损2天人院。患儿于人院前2天不慎摔倒,致左肘部皮肤破损,骨折,骨外露,即刻被家人送往当地私人诊所,外露骨被还纳入创口,予自制药膏(具体不详)外敷创口,并以小夹板固定。因患儿症状加重,终日哭闹不安,伴轻度发热,纳差,遂来我院就诊,以求进一步治疗。经查该患儿确诊为破伤风。下列符合破伤风梭菌感染的条件是()。
A.食人破伤风梭菌
B.皮肤擦伤
C.手术切口
D.厌氧环境
E.伤口和厌氧微环境
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第9题
患儿张某,左上肢烫伤,Ⅱ度烫伤面积达10%,人院后经评估需使用保护具,下列哪项措施()
A.使用前需取得病人及家属的理解和同意
B.属于保护性制动措施,只能短期使用
C.将病人右上肢外展固定于身体右侧
D.约束带下应置衬垫,且松紧适宜
E.经常观察约束部位的皮肤颜色和温度
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第10题
已知本年度东营市所有病例平均费用 5555 元,东营市所有以"偏瘫"为主诊断的病例平均费用是 6666 元,东营市的费率是 5500元,某院10月该病例共出院结算 100 例,那么东营市"偏瘫"所在组的单病例分值是多少(取小数点后两位)()
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第11题
病人男,40岁。患酒精性肝硬化人院,护士对其生活方式和行为的指导中,最重要的是()
A.避免过度劳累
B.适量饮酒
C.戒酒
D.服用解酒护肝药
E.低脂饮食
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