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第1题
张老先生,70岁,脑血栓致偏瘫。人院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色,面积为4cmx3cm,压之不退色,且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡此期的护理重点是C（）
A.去除病因,加强预防
B.保护皮肤,预防感染
C.清除坏死组织,促进肉芽组织生长
D.清除腐肉,保护骨骼和肌肉
E.积极治疗原发病,补充营养
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第2题
张老先生,70岁,脑血栓致偏瘫。人院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色,面积为4cmx3cm,压之不退色,且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡。此患者骶尾部皮肤的改变为（）
A.压疮的淤血红润期
B.压疮的炎性浸润期
C.压疮的浅度溃疡期
D.压疮的深度溃疡期
E.压疮的坏死溃疡期
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第3题
张老先生,70岁,脑血栓致偏瘫。人院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色,面积为4cmx3cm,压之不退色,且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡；对局部皮肤应给予的护理措施是（）
A.涂厚层滑石粉包扎
B.剪去水泡表皮,用无菌纱布包扎
C.用无菌注射器抽出泡内液体后,局部消毒包扎
D.减少皮肤摩擦,待水泡内液体自行吸收
E.用3%过氧化氢冲洗创面
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第4题
患者女性，70岁，因脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一5cmX6cm大小的溃疡灶，溃疡组织由发黑的硬痂复盖，表面干燥，推痂皮有松动感。对局部皮肤该如何处理（）
A．加强翻身，避免局部受压 B（0（5碘伏皮肤消毒后，用无菌剪刀把硬痂及坏死组织剪去 C（用0（1%~0（3%利凡诺溶液湿敷 D（隔2~3日用去腐生肌的药膏敷伤口，局部加压包扎 E（肉芽新鲜、平整用康复新液或生理盐水湿敷B．碘伏皮肤消毒后，用无菌剪刀把硬痂及坏死组织剪去C．用0（1%~0（3%利凡诺溶液湿敷D．隔2~3日用去腐生肌的药膏敷伤口，局部加压包扎E．肉芽新鲜、平整用康复新液或生理盐水湿敷
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第5题
以下属于难免压疮必备条件的是（）
A．各种原因致患者强迫体位/被动体位，如重要器官衰竭（呼吸功能衰竭、心力衰竭、肝功能衰竭、循环衰竭）、意识障碍、偏瘫/截瘫/四肢瘫痪、骨盆骨折、生命体征不稳定等B．raden评分≤12分C．年龄≥70岁D．血清蛋白浓度<30g/LE．极度消瘦、高度水肿
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第6题
李某，男，63岁，1小时前生气时突然头痛，呕吐，右侧肢体无力，钟后昏迷。人院检查:29/17kPa血压（220/130mmHg），中度昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力。级，右Babinski征（十）。脑CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。人院2小时后，左瞳孔5mm,对光反应消失;右瞳2mm,光反应存在。首选诊断为（）
A.脑血栓形成合并脑庙
B.脑栓塞合并脑病
C.脑出血合并脑庙
D.蛛网膜下腔出血
E.脑出血
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第7题
若患者在剧烈活动后，突然出现偏瘫、偏身感觉障碍，可能是出现了（）
A.脑栓塞
B.TIA
C.脑血栓形成
D.高血压
E.脑水肿
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第8题
患者，男，72岁。1个月前因急性脑梗死致左侧肢体偏瘫入院，2周前出院。社区护士对患者进行访视，发现患者目前意识清晰，血压维持在145/95mmHg左右。左侧肢体偏瘫，右侧肢体肌力良好，皮肤弹性好。语言表达部分障碍。目前久卧床，可在床上独立进会，现由老伴照料。社区护土对该患者及家属进行健康教育时，目前教育内容的侧重点是（）
A.家庭消毒隔离知识
B.脑梗死的预防
C.传染性疾病及老年常见病的预防
D.患肢康复锻炼
E.死亡教育
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第9题
陈先生,因脑血栓偏瘫卧床1个月。护士仔细观察皮肤后,认为是压疮的炎性浸润期,下列哪项此期的临床表现（）
A.皮肤呈现紫红色
B.皮下有硬结
C.局部皮肤有大小不等水疱
D.病人有疼痛感
E.创面有脓性分泌物
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第10题
女性，65岁，晨起言语不利，左侧肢体无力，2d后病情加重来医院就诊，测血压106／68mmHg，意识清，运动性失语，左侧偏瘫，可排除的诊断是（)
A.脑出血
B.脑栓塞
C.腔隙性脑梗死
D.脑血栓形成
E.TIA
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第11题
病人男，53岁。既往有糖尿病病史。1天前早晨起床时突然出院失语、肢体偏瘫，急诊以脑血栓形成收入院。针对该病人的饮食指导，最重要的是（）
A.进食时抬高床头，身体前倾
B.营造安静，舒适的进餐环境
C.避免粗糙、干硬食物
D.进餐时不要讲话
E.进餐后保持坐位半小时以上
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