A.使用保护具时,应保持肢体及各关节处于功能位
B.协助病人经常更换体位,保证病人的安全、舒适
C.使用约束带时,其下须垫衬垫,固定松紧适宜
D.若病人无主诉不适或者无特殊情况,无须放松约束带
E.记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间
A.使用前需取得病人及家属的理解和同意
B.属于保护性制动措施,只能短期使用
C.将病人右上肢外展固定于身体右侧
D.约束带下应置衬垫,且松紧适宜
E.经常观察约束部位的皮肤颜色和温度
A.对患者采取适当约束,需与家属签订《约束带约束知情同意书》
B.严格掌握约束带应用的适应症,维护患者自尊,如非必须使用,则尽可能不用
C.约束患者采取的体位应四肢舒适平展,保持肢体及关节处于功能位,约束带的松紧程度要适宜,约束带与皮肤之间应该能容纳两横指的间隙
D.尽量缩短对患者的约束时间。约束时间超过2个小时应解约束带1次,活动肢体并协助患者翻身
A.选择型号适当的内套管
B.抬高床头30~45°,翻身时予轴线翻身,防气管套管脱出
C.每日检查套管固定是否牢固,松紧以能容纳二指为度
D.不合作或烦躁者应约束双上肢,并遵医嘱给予适量镇静剂
A.松紧合适
B.局部置衬垫
C.维护患者的自尊
D.注意被约束肢体的皮肤颜色
E.每6小时松解1次
A.观察患者呼吸和口唇,有无缺氧的症状
B.观察患者面色和口唇,有无窒息的发生
C.观察患者神志和瞳孔,有无窒息的发生
D.观察患者呼吸和面色,有无窒息的发生