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[多选题]

使用约束具时应放衬垫,松紧适宜,以容纳()为宜

A.三横指

B.一横指

C.两横指

D.四横指

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两横指

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第1题
使用保护具的注意事项中()

A.使用保护具时,应保持肢体及各关节处于功能位

B.协助病人经常更换体位,保证病人的安全、舒适

C.使用约束带时,其下须垫衬垫,固定松紧适宜

D.若病人无主诉不适或者无特殊情况,无须放松约束带

E.记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间

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第2题
患儿张某,左上肢烫伤,Ⅱ度烫伤面积达10%,人院后经评估需使用保护具,下列哪项措施()

A.使用前需取得病人及家属的理解和同意

B.属于保护性制动措施,只能短期使用

C.将病人右上肢外展固定于身体右侧

D.约束带下应置衬垫,且松紧适宜

E.经常观察约束部位的皮肤颜色和温度

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第3题
使用约束带时,错误的是()

A.使用约束带应向家属解释目的和意义,取得配合

B.严格掌握约束带的适应症

C.带下应垫衬垫,固定时松紧适宜

D.为了牢固,约束带应打死结

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第4题
使用约束带是暂时地控制患者活动,保护患者安全,防止患者发生意外,保证治疗顺利进行而采取的一项医疗保护措施。具体使用规范如下()

A.对患者采取适当约束,需与家属签订《约束带约束知情同意书》

B.严格掌握约束带应用的适应症,维护患者自尊,如非必须使用,则尽可能不用

C.约束患者采取的体位应四肢舒适平展,保持肢体及关节处于功能位,约束带的松紧程度要适宜,约束带与皮肤之间应该能容纳两横指的间隙

D.尽量缩短对患者的约束时间。约束时间超过2个小时应解约束带1次,活动肢体并协助患者翻身

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第5题
如何预防气管套管脱出或旋转()

A.选择型号适当的内套管

B.抬高床头30~45°,翻身时予轴线翻身,防气管套管脱出

C.每日检查套管固定是否牢固,松紧以能容纳二指为度

D.不合作或烦躁者应约束双上肢,并遵医嘱给予适量镇静剂

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第6题
患者,女,60岁,肝性脑病,近日出现烦躁,有时神志不清,静脉输液时有躁动。护士为患者使用约束带时的注意点不包括()

A.松紧合适

B.局部置衬垫

C.维护患者的自尊

D.注意被约束肢体的皮肤颜色

E.每6小时松解1次

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第7题
摆放体位时正确约束患者,松紧度适宜,以能容纳2指为宜()
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第8题
使用保护性约束的过程中,使患者肢体处于功能位;约束方法应正确,松紧适宜,约束带结扎处打什么结()

A.死结

B.斜线结系带法

C.活结

D.双直结系带法

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第9题
距离膝关节处用约束带固定,松紧适宜,以能容纳()为宜,防止腓总神经损伤。

A.5cm一指

B.3cm两指

C.1cm两指

D.7cm一指

E.5cm两指

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第10题
使用约束时应保持约束肢体的()和(),约来用具松紧度以能容纳()横指为宜,约束部位应给子皮肤保护

A.功能位

B.一定活动度

C.自由活动度

D.1-2

E.3-4

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第11题
使用保护性约束的过程中,使患者肢体处于功能位;约束方法应正确,松紧适宜,使用约束背心或约束衣期间应该观察患者会发生什么情况()

A.观察患者呼吸和口唇,有无缺氧的症状

B.观察患者面色和口唇,有无窒息的发生

C.观察患者神志和瞳孔,有无窒息的发生

D.观察患者呼吸和面色,有无窒息的发生

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