A.患者左上肢腕部(佩戴部位皮肤完整、无擦伤、血运良
B.右手腕→左手腕→左踝部→右踝部
C.腕带过敏:将腕带系于病员服第二个扣眼处,以便于核对
D.松紧度适宜,以能放进食指为宜
A.急性期绝对卧床,如有烦躁不安或抽搐者遵医嘱予以镇静剂,并适当约束
B.观察生命体征,瞳孔意识及肢体活动情况
C.指导患者正确饮食,避免呛咳,窒息,不能吞咽着给与鼻饲饮食
D.指导病人及家属正确的体位摆放和科学的肢体功能锻炼方法
A.气管切开导管的固定方法:固定带应打死结,防止松
B.每班检查固定带松紧度
C.保持患者面部清洁干燥,以保证固定胶布的粘性。如胶布松动,应及时更换,防止意外脱管
D.对于烦躁或意识不清的患者,应做好镇静、镇痛,评估并预防谵妄,应用保护性约束,以防患者意外拔管
A.术中应定时检查患者眼睛、面部等受压部位情况,检查气管插管的位置,各管道是否通畅
B.若术中唤醒或体位发生变化时,应检查体位有无改变,支撑物有无移动,并按上述要求重新检查患者体位保护及受压情况
C.肛门、直肠手术时,双腿分别置于左右腿板上,腿下垫体位垫,双腿分开,中间以可站一人为宜,角度小于90°
D.枕部入路手术、后颅凹手术可选用专用头架固定头部,各关节固定牢靠,避免松动
A.患者出院时,医护人员将佩带的手腕带除去
B.病人在医院死亡,医护人员将佩带的手腕带除去
C.婴儿和新生儿的腕带要定期查看,预防皮肤损伤
D.腕带松紧度以能容入二指为宜,防止过紧
A.如有遗失、损坏、字迹不清、腕带信息更改>2 次时,须及时补上或更换新腕带,由护理人员双人核对无误后再予以重新佩戴。鼓励患者/家属参与核对
B.腕带一般应佩戴在患者上肢,注意方向向外,如患者禁忌,则佩戴在下肢或上衣第二个纽扣处
C.佩戴的松紧度以能放进一手指为宜,观察佩戴部位皮肤有无擦伤、勒痕、血运是否良好,注意保护,避免损伤
A.体位保持身体直立
B.背部伸展,必要时用棉被或抬起的床头充分支撑躯干
C.双下肢伸展,为避免膝关节的过度伸展,可以在膝下垫一小海绵垫
D.双上肢对称置于身前的小桌上
E.头置于枕头上,枕头高度适宜,注意不能使胸椎屈曲