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[多选题]

约束期间至少每几小时解除约束带几次()

A.1、1

B.2、1

C.2.5、2

D.2、2

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21

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第1题
使用保护具的注意事项中()

A.使用保护具时,应保持肢体及各关节处于功能位

B.协助病人经常更换体位,保证病人的安全、舒适

C.使用约束带时,其下须垫衬垫,固定松紧适宜

D.若病人无主诉不适或者无特殊情况,无须放松约束带

E.记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间

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第2题
患者,女,60岁,肝性脑病,近日出现烦躁,有时神志不清,静脉输液时有躁动。护士为患者使用约束带时的注意点不包括()

A.松紧合适

B.局部置衬垫

C.维护患者的自尊

D.注意被约束肢体的皮肤颜色

E.每6小时松解1次

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第3题
使用约束具过程中,责任护士每 2 小时评估哪些内容()

A.约束部位皮肤、血液循环情况

B.约束具解除指征

C.约束具位置

D.约束期间患者床单位清洁整齐情况

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第4题
患者有抓伤、自行拔管等行为时应使用的约束方式和约束工具分别是()和

A.上肢约束

B.四肢约束

C.同时四肢和躯体约束

D.约束带、约束手套等

E.约束带

F.约束带、约束手套、约束背心

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第5题
使用约束带是暂时地控制患者活动,保护患者安全,防止患者发生意外,保证治疗顺利进行而采取的一项医疗保护措施。具体使用规范如下()

A.对患者采取适当约束,需与家属签订《约束带约束知情同意书》

B.严格掌握约束带应用的适应症,维护患者自尊,如非必须使用,则尽可能不用

C.约束患者采取的体位应四肢舒适平展,保持肢体及关节处于功能位,约束带的松紧程度要适宜,约束带与皮肤之间应该能容纳两横指的间隙

D.尽量缩短对患者的约束时间。约束时间超过2个小时应解约束带1次,活动肢体并协助患者翻身

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第6题
对于躁动不安的患者,床旁应设床栏,必要时应用约束带约束,并注意约束适当,观察局部皮肤检查,做好交接班()
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第7题
约束每几小时要观察局部皮肤,松开2-钟()

A.1小时

B.2小时

C.3小时

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第8题
肢体约束的操作要点包括()

A.暴露患者腕部或踝部,用棉垫或保护垫包裹腕部或踝部约束部位

B.套约束带于约束部位,稍拉紧,以能容纳1~2指为宜

C.将约束带系于两侧床栏,再评估肢体活动程度和范围

D.将约束带系于两侧床缘,再评估肢体活动程度和范围

E.以上都对

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第9题
()指用于限制患者身体或身体某部位自由活动的工具,如各种类型的约束带、约束手套、约束衣裤等

A.身体约束

B.最小化约束

C.约束替代

D.约束用具

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第10题
需长时间约束者应至少多久松解约束带一次()

A.半小时

B.1小时

C.2小时

D.3小时

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第11题
约束患者应()

A.安置在重症病室

B.加强巡视,防止受其他患者袭击、伤害或挣脱约束带发生意外

C.始终处于功能位置

D.松紧适宜

E.避免双上肢呈倒八字姿势约束

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