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[单选题]

男,41岁。刀刺伤右上腹1小时来诊,腹腔穿刺抽出不凝血,急诊手术探查。正确的腹腔探查顺序是首先观察()

A.胃、十二指肠

B.右肾

C.肝脏

D.膈肌

E.胃后壁及胰腺

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C、肝脏

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第1题

男性,35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。既往有十二指肠溃疡病史5年。查体:病人表情痛苦,腹式呼吸消失,腹肌紧张呈"板状腹",全腹压痛并反跳痛,以右上腹最明显。听诊肠鸣音消失。首选检查是()。

A.立位X线腹部透视

B.腹部B超

C.腹部CT

D.急诊胃镜检查

E.诊断性腹腔灌洗

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第2题
患者,男,23岁。左胸刀刺伤1小时来院,呼吸困难、发绀,胸部广泛皮下气肿.脉细速,左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,气管右偏,应立即()

A.吸氧输血输液

B.用宽胶布固定胸壁

C.行左侧肋间神经封闭

D.用粗针头穿刺左胸腔减压

E.气管插管接呼吸机

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第3题
患者,男,28岁。餐后突发性右上腹痛,疑为十二指肠溃疡穿孔。下列检查中,最具有诊断意义的是()

A.肠鸣消失

B.腹腔穿刺

C.肠鸣音亢进

D.上腹压痛、反跳痛

E.立位腹部平片可见膈下游离气体

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第4题
男性,45岁。有乙型肝炎肝硬化3年。今晨突然右上腹剧痛来急诊。体检:全腹有压痛,腹腔穿刺的血性腹水,最可能的诊断为()

A.门静脉血栓形成

B.肝癌结节破入腹腔

C.急性坏疽性胆囊炎穿孔

D.消化性溃疡穿孔

E.肝包膜下出血

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第5题
男性,35岁。右上腹隐痛月余,搬重物后突发全腹痛1小时。查体:血压90/60mmHg,轻度贫血貌,巩膜轻度黄染;肝右肋下2cm,质硬,触痛,脾未触及,腹部弥漫性压痛,可疑反跳痛,腹水征阳性。为明确诊断,应首先采取的检查方法是()

A.胸片+胸腹透视

B.肝脏、脾脏超声

C.肝功能及AFP

D.胃肠钡餐

E.腹腔穿刺抽液检查

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第6题
患者,男性,l5岁,于3h前车祸撞伤右侧腹部,因腹部剧烈疼痛来院就诊。体检:脉搏115次/min,血压70/40mmHg。全腹压痛反跳痛,以右上腹为重,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。为确诊,最有意义的检查是()

A.胸部x线片

B.腹腔穿刺

C.静脉肾盂造影

D.测定肌酐.尿素氮

E.心电图

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第7题
A3型题男,45岁,饱餐后突发右上腹部刀割样疼痛4小时,伴恶心、呕吐。体温38.5℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压118/82mmHg,肝浊音界消失,全腹压痛、反跳痛,腹肌板样强直。1. 可明确病因的辅助检查是()

A.超检查

B.直肠指诊

C.立位腹平片

D.血常规检查

E.血清淀粉酶测定

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第8题
男性,25岁,左腋后线第9肋间刀刺伤3小时,胸腹部剧烈疼痛,呼吸困难。体查发现:心率110次/min,血压80/50mmHg,左肺叩诊鼓音,呼吸音消失,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失。为进一步明确诊断应首先进行下列哪项检查。给予输血、输液等抗休克治疗后,生命体征稳定,准备在全麻下行剖腹探查。在手术之前,还必须采取的重要措施是()。

A.全身应用抗菌药物

B.胸膜穿刺抽气

C.伤口清创缝合

D.腹腔插管引流

E.胸腔闭式引流

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第9题
男,35岁,站立或咳嗽时右侧腹股沟区出现疝块,可进入阴囊,平卧或用手推送,疝块可回纳腹腔而消失,拟诊腹外疝。此时最适宜的处理是()

A.佩戴疝气袋

B.择期手术治疗

C.试行手法还纳

D.紧急手术

E.应用抗生素

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第10题
患者男,45岁。反复发作右上腹疼痛2年。2天前进食油腻物后腹痛,继之高热39°。疼痛向肩背部放射,无黄疸,来院急诊。体格检查:右上腹压痛、反跳痛。该病人最可能的诊断是:()。

A.急性化脓性胆管炎

B.急性胆囊炎、胆囊结石

C.细菌性肝脓肿

D.急性胰腺炎

E.壶腹部肿瘤

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第11题
病例7:男,38岁腹部剧烈绞痛1小时来诊,行KUBX线片检查,如下图,诊断为()

A.阑尾炎

B.肠腔钙化灶

C.输尿管结石

D.肾结石

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