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[单选题]

患者,男性,55岁。2天前酒后出现上腹痛,进行性加重,并向腰背部放射,曾呕吐1次,为胃内容物,呕吐后腹痛未减轻,稀便2次。既往有“胆石症”病史10年,无高血压、糖尿病病史。查体:体温37.3℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg,巩膜无黄染,心肺未见异常,腹平软,上腹部轻压痛,肝脾肋下未触及。为明确诊断,应首先进行的检查是()

A.血、尿淀粉酶

B.便常规和潜血

C.腹部CT

D.胃镜

E.腹部B超

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A、血、尿淀粉酶

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更多“患者,男性,55岁。2天前酒后出现上腹痛,进行性加重,并向腰…”相关的问题
第1题
患者,男性,38岁大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛(+),肠鸣音1-2次/分,测血淀粉酶1200U/L。该患者最可能的入院诊断为()

A.急性胃炎

B.急性酒精中毒

C.急性胆囊炎

D.急性腹膜炎

E.急性胰腺炎

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第2题
患者男性,41岁,于饱餐后、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。查体:上腹壁压痛,腹壁轻度紧张,测血淀粉酶明显增高,诊断为急性胰腺炎。经治疗后,腹痛、呕吐基本缓解,给予患者的饮食应()

A.高脂、高糖

B.高脂、低糖

C.低脂、高糖

D.低脂、低蛋白

E.低脂、低糖

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第3题
患者男性,30岁,上腹部疼痛5年,近一周加重,以空腹痛为重,伴有反酸嗳气,近2天出现黑便,查体:上腹部轻压痛,肝脾未触及,其诊断考虑()

A.慢性胃炎合并上消化道出血

B.胃溃疡合并上消化道出血

C.十二指肠球部溃疡合并上消化道出血

D.胃癌合并上消化道出血

E.肝硬化合并上消化道出血

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第4题
患者男性,41岁,8h前饮酒后出现上腹绞痛,向肩背部放射,送到医院急诊,怀疑为急性胰腺炎。此时最具有诊断意义的实验室检查为()

A.血清脂肪酶

B.尿淀粉酶

C.血钙

D.血清淀粉酶

E.白细胞计数

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第5题
男性,32岁。2天前饮酒后出现右上腹疼痛,向右肩部放射。查体:右上腹肌紧张,压痛(+),Murphy征(+),最可能的诊断是()

A.十二指肠球部溃疡

B.急性胃炎

C.急性胰腺炎

D.右肾结石

E.急性胆囊炎

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第6题
张某,女,50岁,2天前和同事聚餐后出现上腹痛病,因工作繁忙,未及时就医,1小时前午餐后上腹痛加重
,呈阵发性绞痛,由同事送医院治疗,检查肝功能报告如下:

根据上述材料提供的信息,回答下列问题:

1.患者肝功能检查结果有哪些异常?最可能的诊断是什么?还需做哪些检查以明确诊断?

2.如果该患者症状加重需急诊手术,你应该如何与患者进行术前谈话?

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第7题
患者男性,35岁,上腹痛2天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750U(Somogyi),血压80/750mmHg,脉搏120次/分,最可能的诊断为()

A.急性肝功能衰竭

B.急性胰腺炎

C.急性心肌梗死

D.急性胃炎

E.急性肝炎

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第8题
患者,男性,55岁,体重60Kg,因上消化道出血出现呕血。其胃内积血量至少达()

A.100-200mL

B.250-300mL

C.300-350mL

D.400-500mL

E.500-800mL

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第9题
老年男性患者饮酒后出现急性尿潴留其首先需要处理是()。

A.针刺

B.肌内注射卡巴胆碱

C.耻骨上膀胱造瘘

D.膀胱穿刺

E.试行导尿并留置导尿管

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第10题
患者男,47岁。以“呕吐暗红色血1天”为主诉入院。1天前患者饮酒后出现恶心、上腹不适,呕吐暗红色血,量约1000ml,排柏油样便共约100ml。伴有头晕,心慌。既往史:否认肝炎病史;有间断上腹痛3年。个人史:饮酒10年,每日2~3瓶。查体:血压80/40mmHg,脉搏114次/分,嗜睡,呼之可应,定向力正常,计算力差。面色晦暗,巩膜无黄染,睑结膜苍白,腹膨隆,无压痛、反跳痛及肌紧张,未触及明显包块。肝脾触诊不满意。肠鸣音8次/分。为明确出血原因,应初步完善下列哪些检查

A.肝功能

B.胃镜

C.选择性动脉造影

D.放射性核素扫描

E.腹部超声

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第11题
患者,男性,55岁。慢性肾小球肾炎10年,1周前受凉后出现食欲减退,恶心、呕吐,晨起明显,夜尿增多。内生肌酐清除率为30ml/min。为了维持水电解质、酸碱平衡,下到护理措施不正确的是()

A.食用含钾高的食物

B.限制磷的摄入

C.补充活性维生素

D.限制钠、水摄入

E.补充钙、铁

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