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[单选题]

患者男，47岁。以“呕吐暗红色血1天”为主诉入院。1天前患者饮酒后出现恶心、上腹不适，呕吐暗红色血，量约1000ml，排柏油样便共约100ml。伴有头晕，心慌。既往史：否认肝炎病史；有间断上腹痛3年。个人史：饮酒10年，每日2～3瓶。查体：血压80／40mmHg，脉搏114次／分，嗜睡，呼之可应，定向力正常，计算力差。面色晦暗，巩膜无黄染，睑结膜苍白，腹膨隆，无压痛、反跳痛及肌紧张，未触及明显包块。肝脾触诊不满意。肠鸣音8次／分。为明确出血原因，应初步完善下列哪些检查

A.肝功能

B.胃镜

C.选择性动脉造影

D.放射性核素扫描

E.腹部超声

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更多“患者男，47岁。以“呕吐暗红色血1天”为主诉入院。1天前患者…”相关的问题

第1题

患者男，47岁。饮酒后持续性上腹疼痛12小时，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，发热，无血尿。静脉应用广谱抗生素非手术治疗9天后，腹痛，腹胀加重，体温再度升高。此时应紧急选择最有诊断意义的检查是：（）。

A.腹腔穿刺监测渗出液淀粉酶含量

B.CT检查注意是否发生胰腺坏死

C.腹部平片了解有无肠麻痹

D.血白细胞计数+分类

E.检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化

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第2题

患者，男，79岁。既往有前列腺增生病史，近1周出现排尿困难，1天前出现腹胀、恶心、呕吐、无尿，查血肌酐250μmol/L。对患者肾功能障碍病因诊断最有价值的检查是（）

A.肌酐清除率

B.血尿素氮测定

C.泌尿系B超

D.肾血管B超

E.肾穿刺活检

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第3题

患者女，42岁。诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始进食时应给予（）

A．普食B．低脂低蛋白流质饮食C．高脂高蛋白流质饮食D．高脂低蛋白流质饮食E．低脂高蛋白饮食F．患者男，50岁。因神志不清、行为异常5天，昏迷1天入院，既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氨145ǖg/dl。脑电图显示s波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病

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第4题

男，2岁，阵发性哭闹1天，伴呕吐2次，未见血便，体格检查：右上腹可扪及腊肠样包块，有压痛，考虑为（）

A.肠蛔虫病

B.小肠扭转

C.肠套叠

D.肠道畸形

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第5题

患者，男，23岁，突发高热，反复腹泻、呕吐1天，诊断为霍乱入院。护士给患者的排泄物消毒时最好选用的消毒剂是（）

A.戊二醛

B.过氧乙酸

C.过氧化氢

D.含氯消毒剂

E.乙醇

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第6题

男，80岁，既往体健，晨练后突起左下腹剧痛1天，无呕吐，肛门停止排便排气。体格检查：明显腹胀，以左下腹为主，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。该患者初步诊断为()。

A.肠系膜血栓

B.小肠扭转

C.结肠肿瘤

D.肠套叠

E.乙状结肠扭转

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第7题

患者男，33岁。腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+133mmol/L，血K+3mmol/L，HC-38mmol/L，BP80/60mmHg，治疗应首先采取()

A.纠正酸中毒

B.纠正低钾血症

C.胰岛素

D.急诊手术，解除肠梗阻

E.纠正低血容量

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第8题

患者，男，50岁，因“神志不清、行为异常5天，昏迷1天”入院，既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应。压

迫眼眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣，实验室检查：血氨145μg/dl。脑电图显示：脑电波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。

患者入院后制定的护理措施不恰当的是

A.取仰卧位，头偏向一侧

B.鼻饲25%葡萄糖供给热量

C.如有便秘及时用肥皂水灌肠

D.每日入液量以尿量加1000ml为准

E.必要时使用约束带

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第9题

患者女，60岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压85/60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。该患者出血最可能的原因是()。

A.胃溃疡

B.十二指肠球部溃疡

C.急性糜烂出血性胃炎

D.食管-胃底静脉曲张破裂

E.胃癌

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第10题

患者，男，52岁，因发热，腹痛、腹泻、大便带有黏液、脓血1天来诊。确诊为细菌性痢疾。该患者发热的原因是内毒素引起的内毒素血症。内毒素存在于细菌的()。

A.细胞壁

B.细胞膜

C.细胞质

D.核质

E.菌毛

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第11题

患儿，男，9岁。“因畏寒、高热、咽痛1天”入院。患者体温持续39℃以上，伴头痛、食欲减退，呕吐3次，全身皮肤弥漫性充血，并有针尖大小的丘疹，入院诊断为“猩红热”。应采取的隔离种类是（）

A.接触传播的隔离

B.空气传播的隔离

C.飞沫传播的隔离

D.保护性隔离

E.生物媒介传播的隔离

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