初产妇,孕39周,宫口开全2小时频频用力,未见脑头拨露。检查;宫底部为臀,腹部前方可触及胎儿小部分,未触及胎头。肛鸯:胎头已达坐骨棘下2cm,矢状缝与骨盆前后径一致,大卤门在前方。该孕妇的诊断为（）

A.持续性枕横位

B.持续性枕后位

C.骨盆入口轻度狭窄

D.头盆不称

E.原发性宫缩无力

答案

B、持续性枕后位

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第1题

初产妇，孕1产0，孕39周临产。阴道检查宫口开大3cm，先露头，"-2"，产道无异常，行人工破膜后，胎心率148次/分，羊水清亮，给予催产素5U静脉滴注，5min后宫缩加强，产妇烦躁不安，大喊大叫，下腹拒按，胎心音快慢不均。应采取的首要措施是（）

A.立即肌内注射盐酸哌替啶100mg

B.继续静脉滴注缩宫素，待宫口开全

C.停止静脉滴注缩宫素

D.吸氧

E.等待自然分娩

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第2题

初孕妇，26岁，孕39周，宫口开全2小时。检查：先露高位+2，宫缩较前减弱，胎膜已破，胎心128次/分，产妇一般情况较好。此时应采取哪一种分娩方式最好（）

A.胎头吸引术

B.会阴侧切+胎头吸引

C.剖宫产

D.会阴侧切+产钳术

E.待其自然分娩

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第3题

某孕妇，28岁，孕1产0，孕39周，孕期检查无异常，B超及腹部检查估计胎儿体重3500g。晚上9点，因阴道见红伴不规则下腹痛10小时来院就诊。入院查体:宫口扩张1cm，先露S-2，宫缩间歇5~钟不等，持续15~20秒，胎心监护显示宫缩峰值时宫腔压力为10mmHg（探头置于宫底部），测胎心为134次/分。观察2小时，于晚上11点测宫缩未见增强，产妇主诉每次疼痛以下腹部最为严重，腹痛已达12小时。有些担忧，感觉疲乏，但有宫缩刺激又无法入睡。【提示】应用镇静剂后，宫缩停止。经过一夜的休息，产妇感觉精神恢复，对自然分娩有信心。次日早上6点，宫缩逐渐增强，持续40~50秒，间隔2~钟，8点，阴道检查宫口开4cm，先露S-1，胎心145次/分。中午11点，宫口开全，12点见头。助产士指导应用腹压并准备接生。此时，下列做法中，正确的是（）

A.深吸气后尽可能长时间屏气并向下用力

B.用力时紧闭双眼

C.避免过早使用腹压

D.胎头娩出时应屏气用力，使胎头快速娩出

E.配合宫缩使用腹压

F.积极热情地大声指导产妇用力频率

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第4题

某初产妇，29岁，孕40用，宫口开全2小时，胎头棘下2cm，宫缩较前减弱，胎膜已破，胎心120次／分，产妇一般情况较好。该产妇最好的分娩方式是（）

A.胎头吸引术

B.会阴侧切+胎头吸引

C.剖宫产