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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

根据《财产险未决赔案管理操作规范》,以下说法正确的是()

A.对于被保险人起诉并要求我司承担赔偿责任的案件,一审阶段立案估损金额不低于诉讼金额的75%

B.对于保险责任认定存在争议的拟拒赔案件,立案估损金额可按估损金额的50%核定

C.对于无法获得必要理赔材料以判断案件估损的,立案估损金额为全系统上年度该险种案均结案金额

D.对于共保案件,应依我司负责垫付及自付赔款比例分别核定估损金额

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BCD

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第1题
总公司未决赔案管理规定中的未决赔款是指截止到统计日各险种已发生已报告未结案的案件赔款金额,包括已立案未决赔款与未立案未决赔款。()
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第2题
保监会《关于进一步规范财产保险市场秩序工作方案》(保监会(2008)70号)要求保险公司要确保赔案与赔款的真实,严禁()等行为。

A.故意编造未曾发生的保险事故进行虚假理赔

B.故意扩大保险事故损失范围虚增赔款金额

C.将及赔案无关的费用纳进赔案列支

D.及汽车修理厂等单位合谋骗取赔款

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第3题
根据《健康保险管理办法》有关规定,保险公司应根据险种的风险性质和经验数据等因素,最少采用()中的两种方法评估已发生未报案未决赔款准备金,并选取评估结果的最大值确定最佳估计值。①逐案估计法②链梯法③案均赔款法④准备金进展法⑤B-F法。

A.①②③④

B.①②④⑤

C.②③④⑤

D.②③⑤

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第4题
以下哪类人可以使用E企宝车险理赔的在线销案功能()

A.理赔员

B.客通账号管理员

C.赔案的报案人

D.业务员

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第5题
已知2018年末,未决估损250亿元,进展至2019年8月31日,发生已决赔款101亿元,仍余未决145亿元,补赔案件赔付2亿元,则以2019年8月31日为评估时点2018年底估损充足率为()

A.100.81%

B.101.63%

C.98.40%

D.99.20%

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第6题
有关认可医院实务规范,以下说法正确的是()

A.二级及以上非盈利性医院、二级及以上社保定点医院全部纳入我司认可医院范围,不得将上述医院作为非认可医院做拒付处理

B.被保险人因紧急情况立即就医的不受认可医院范围限制,原则上保险责任应承担至病情稳定、解除紧急情况为止

C.如因客观原因无法转入认可医院,客户须提供相关证明材料,经核赔人员评估后可酌 情给付

D.是否属于因紧急必须立即就医,由核赔人员根据客户实际出险经过及书面诊疗记录材料予以判定,必要时可要求客户进一步提供材料予以佐证

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第7题
我司外网赔案状态查询的网址是()。
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第8题
单方事故无人伤赔案需要提供医疗发票()
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第9题
以下属于不黄线的行为是()

A.影响客户体验

B.管理失职

C.扰乱工作秩序的行为

D.业务操作不规范

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第10题
企财险赔案中主要运用的是()

A.资产负债表、损益表、现金日报表

B.资产负债表、损益表

C.资产负债表、损益表、生产经营分析表

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第11题
车险赔案资料注意事项()

A.提供交警单,查勘单

B.资料完整性

C.资料准确性

D.提供报案号

E.资料盖单要求

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