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[单选题]

患者使用约束带时,护士每()小时评估约束部位血运(约束肢端皮肤颜色、温度)及皮肤完整性,每()小时放松约束肢体,记录约束原因,开始时间,皮肤完整性及血运,停止时间

A.2、2

B.2、4

C.4、4

D.4、2

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第1题
约束带使用时做好评估记录:评估患者意识、约束部位、约束部位的皮肤、松紧度适宜。每 60 分钟巡视一次,每 2 小时评估一次并记录()
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第2题
患者,女,60岁,肝性脑病,近日出现烦躁,有时神志不清,静脉输液时有躁动。护士为患者使用约束带时的注意点不包括()

A.松紧合适

B.局部置衬垫

C.维护患者的自尊

D.注意被约束肢体的皮肤颜色

E.每6小时松解1次

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第3题
约束管理正确的是()

A.约束肢体处于功能位并更换体位,保持皮肤的完整性

B.按要求巡视被约束患者,评估病情变化,不定时检查约束带的松紧度

C.协助被约束患者饮水、进食等基础护理,按时记录

D.护带清洁、完好,班班交接并记录,护士不一定要熟记使用中的保护带数量

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第4题
使用约束带时需评估的内容不正确()

A.患者病情,意识状态

B.自理能力

C.肢体活动度、约束具的种类

D.患者的生命体征

E.局部皮肤情况

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第5题
使用约束具过程中,责任护士每 2 小时评估哪些内容()

A.约束部位皮肤、血液循环情况

B.约束具解除指征

C.约束具位置

D.约束期间患者床单位清洁整齐情况

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第6题
使用约束带是暂时地控制患者活动,保护患者安全,防止患者发生意外,保证治疗顺利进行而采取的一项医疗保护措施。具体使用规范如下()

A.对患者采取适当约束,需与家属签订《约束带约束知情同意书》

B.严格掌握约束带应用的适应症,维护患者自尊,如非必须使用,则尽可能不用

C.约束患者采取的体位应四肢舒适平展,保持肢体及关节处于功能位,约束带的松紧程度要适宜,约束带与皮肤之间应该能容纳两横指的间隙

D.尽量缩短对患者的约束时间。约束时间超过2个小时应解约束带1次,活动肢体并协助患者翻身

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第7题
使用约束带的患者,应定时放松5-钟,以免局部受压过久,这个时间应为()

A.每半小时

B.每1小时

C.每2-3小时

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第8题
实施约束带约束后,应至少()小时评估1次,检查约束部位血液循环情况并记录

A.0.5

B.1

C.8

D.12

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第9题
应用保护性约束时,应遵医嘱,向患者及家属说明约束的目的,经家属或患者同意并签字后方可进行约束,责任护士需第小时评估()次,连续约束者每2小时放松()次,每次15—钟

A.2、1

B.1、2

C.1、1

D.3、2

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第10题
病人王某,女,68岁,以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院,人院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。病人使用约束带时,护士应重点观察()

A.呼吸情况

B.血压情况

C.约束时间三

D.末梢血液循环

E.伤口渗血情况

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第11题
使用约束具时,应重点观察患者的()。

A.神志

B.体位是否舒适

C.衬垫是否舒适

D.约束带是否牢固

E.局部皮肤颜色与温度

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