题目内容
(请给出正确答案)
[单选题]
患者使用约束带时,护士每()小时评估约束部位血运(约束肢端皮肤颜色、温度)及皮肤完整性,每()小时放松约束肢体,记录约束原因,开始时间,皮肤完整性及血运,停止时间
A.2、2
B.2、4
C.4、4
D.4、2
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A.2、2
B.2、4
C.4、4
D.4、2
A.松紧合适
B.局部置衬垫
C.维护患者的自尊
D.注意被约束肢体的皮肤颜色
E.每6小时松解1次
A.约束肢体处于功能位并更换体位,保持皮肤的完整性
B.按要求巡视被约束患者,评估病情变化,不定时检查约束带的松紧度
C.协助被约束患者饮水、进食等基础护理,按时记录
D.护带清洁、完好,班班交接并记录,护士不一定要熟记使用中的保护带数量
A.对患者采取适当约束,需与家属签订《约束带约束知情同意书》
B.严格掌握约束带应用的适应症,维护患者自尊,如非必须使用,则尽可能不用
C.约束患者采取的体位应四肢舒适平展,保持肢体及关节处于功能位,约束带的松紧程度要适宜,约束带与皮肤之间应该能容纳两横指的间隙
D.尽量缩短对患者的约束时间。约束时间超过2个小时应解约束带1次,活动肢体并协助患者翻身
A.2、1
B.1、2
C.1、1
D.3、2
A.呼吸情况
B.血压情况
C.约束时间三
D.末梢血液循环
E.伤口渗血情况