题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
使用约束带时需评估的内容不正确（）
A.患者病情，意识状态
B.自理能力
C.肢体活动度、约束具的种类
D.患者的生命体征
E.局部皮肤情况
答案
自理能力
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B.自理能力
C.肢体活动度、约束具的种类
D.患者的生命体征
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D.高危患者外出检查时，需用轮椅或车床由患者家属护送，必要时使用约束带
E.保持设备设施安全，床轮锁紧，将床调到最低位
A.术侧肢体伸直平卧并制动，必要时局部使用约束带
B.观察穿刺部位有无渗血、血肿、留置鞘管有无脱出、足背动脉搏动情况
C.勿抬起上身、勿用力咳嗽，以免增加腹压引起出血，咳嗽小便时需用力时压紧穿刺点
D.患者床上翻身时保持患者穿刺侧的髋关节伸直
A.对患者采取适当约束，需与家属签订《约束带约束知情同意书》
B.严格掌握约束带应用的适应症，维护患者自尊，如非必须使用，则尽可能不用
C.约束患者采取的体位应四肢舒适平展，保持肢体及关节处于功能位，约束带的松紧程度要适宜，约束带与皮肤之间应该能容纳两横指的间隙
D.尽量缩短对患者的约束时间。约束时间超过2个小时应解约束带1次，活动肢体并协助患者翻身
A.使用保护具时，应保持肢体及各关节处于功能位
B.协助病人经常更换体位，保证病人的安全、舒适
C.使用约束带时，其下须垫衬垫，固定松紧适宜
D.若病人无主诉不适或者无特殊情况，无须放松约束带
E.记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间
A.暴露患者腕部或踝部,用棉垫或保护垫包裹腕部或踝部约束部位
B.套约束带于约束部位,稍拉紧,以能容纳1~2指为宜
C.将约束带系于两侧床栏,再评估肢体活动程度和范围
D.将约束带系于两侧床缘,再评估肢体活动程度和范围
E.以上都对
