题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者女，49岁。胆道结石病史多年，饱餐后出现上腹部疼痛，向腰背部带状放射，对该患者的治疗原则是（）

A.静脉快速补液

B.抗休克治疗

C.抑制胰液分泌

D.抗生素应用

E.纠正水电解质平衡失调

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第1题

女，50岁，BMBO。反复发作上腹胀痛1年，多在饱餐、进食油腻食物后发作，并向右肩部放射。查体：一般情况好，皮肤巩膜无黄染，全腹柔软，无压痛反跳痛，Murphy征阴性。该患者最可能的诊断是（）

A.慢性胃炎

B.慢性结石性胆囊炎

C.消化性溃疡

D.慢性胰腺炎

E.肝胆管结石

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第2题

患者,女,70岁。有糖尿病病史29年。诉视物不清,胸闷憋气,双腿及足底刺痛,夜间难以入睡多年,近来足趾渐变黑。护士在接诊后立即对其进行评估,发现该患者的并发症不包括（）

A.视网膜病变

B.冠心病

C.神经病变

D.肢端坏疽

E.足部感染

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第3题

大题题干:患者男，35岁。既往有胆道结石病史，半小时前突发上腹部绞痛，并高热寒战、恶心呕吐，现神志淡漠，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，拟行紧急手术术后有关T型管护理的说法错误的是（）

A.应每日更换一次外接的连接管和引流瓶

B.一般术后6~8天即可拔管

C.拔管后局部伤口用凡士林纱布堵塞即可，1~2日会自行封闭

D.拔管前应在X线下经T型管做胆道造影，且造影后必须立即接好引流管继续引流2~3天

E.妥善固定，保持通畅，改变体位或活动时注意引流管的高度不超过腹部切口高度

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第4题

患者女性,35岁,既往有胃病史近,2周来常感上腹部不适4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是（）

A.急性肠梗阻

B.胆道结石

C.急性胰腺炎

D.溃疡穿孔

E.缺血性肠炎

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第5题

某男，50岁，上腹部隐痛、胀满，嗳气1年余，腹痛牵涉至背部，近2个月来食欲下降，时有饭后呕吐，呕吐物有酸臭味，无呕血，大便发黑，成型，每日1次，体重下降，全身乏力。B超示胆囊壁增厚，内有结石。30年前曾有胆道蛔虫病史，经治疗后病愈。有烟酒嗜好25年。无肝病史。查体：消瘦，轻度贫血貌，皮肤巩膜无黄染，锁骨上凹淋巴结无肿大，腹平坦、软，上腹部压痛，触之较饱满，振水音阳性，未及包块，墨菲征阴性，肠鸣音正常。辅助检查：血Hb80g/L，CEA25U/ml，便OB(+)。此患者首先考虑的诊断为()。

A.胆囊癌

B.胃溃疡

C.胃癌

D.慢性肠梗阻

E.壶腹周围癌

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第6题

女，54岁。有多年口眼干燥及多发性肌炎病史，否认头颈部放疗史;体检示：玫瑰红染色阳性。该患者的确切诊断是()。

A.口干综合征

B.唾液腺，泪腺增龄性变化

C.继发性舍格伦综合征

D.结缔组织病

E.原发性舍格伦综合征

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第7题

女，51岁。2个月来反复出现夜间入睡时胸骨下段疼痛，性质呈刺痛、烧灼样，有时向后背、胸部放射，坐起或喝水后症状可减轻，偶尔在饱餐后1小时左右发生，口含硝酸甘油无效。既往有高血压、十二指肠溃疡史，否认糖尿病病史。最可能的诊断是（）

A.心绞痛

B.胆囊炎

C.慢性胃炎

D.主动脉夹层

E.胃食管反流病

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第8题

患者男性，46岁“胃溃疡”病史3年。今晨饱餐后突然出现上腹部刀割样疼痛，渐延至全腹。查体：全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张。首先考虑该患者发生了（）。

A.上消化道出血

B.幽门梗阻

C.癌变

D.急性胃穿孔

E.感染

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第9题

患者男性，58岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史多年，于阵咳后突然出现呼吸困难、右胸刺痛，并逐渐加重。该患者最可能的诊断是（）。

A.气胸

B.呼吸衰竭

C.支气管哮喘

D.慢支急性发作

E.急性心肌梗死

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第10题

患者，女，45岁，自诉头痛多年，劳累后发作，表现为锥刺、针扎样疼痛，伴失眠，以下描述正确的是（）

A.病因可能为瘀血

B.病因可能为风邪

C.望诊见黑色

D.舌为青紫舌

E.脉弦

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第11题

患者，女，49岁，间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药（具体不详）治疗后症状好转。2月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。莫沙必利的作用机制是（）

A.中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂

B.外周多巴胺D2受体阻断剂

C.外周多巴胺D2受体激动剂

D.选择性5-HT4受体阻断剂

E.选择性5-HT4受体激动剂

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