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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

大题题干:患者男，35岁。既往有胆道结石病史，半小时前突发上腹部绞痛，并高热寒战、恶心呕吐，现神志淡漠，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，拟行紧急手术术后有关T型管护理的说法错误的是（）

A.应每日更换一次外接的连接管和引流瓶

B.一般术后6~8天即可拔管

C.拔管后局部伤口用凡士林纱布堵塞即可，1~2日会自行封闭

D.拔管前应在X线下经T型管做胆道造影，且造影后必须立即接好引流管继续引流2~3天

E.妥善固定，保持通畅，改变体位或活动时注意引流管的高度不超过腹部切口高度

答案

B、一般术后6~8天即可拔管

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更多“大题题干:患者男，35岁。既往有胆道结石病史，半小时前突发上…”相关的问题

第1题

大题题干:患者男，55岁。因胆总管结石收入院。术前疼痛剧烈，不可耐受。行胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术。术后4天病人出现发热，体温超过38.5℃，腹痛、腹胀，腹腔引流管24小时引流出棕色黏稠胆汁样液体1200ml术后护理不正确的是（）

A.关心、鼓励病人，使之增强信心合作

B.密切观察有无寒战、高热、腹痛出现

C.观察并记录有无胆道出血的情况

D.术后5~7天拔除T型引流管

E.观察黄疸程度及消退情况

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第2题

大题题干:患者男，55岁。因胆总管结石收入院。术前疼痛剧烈，不可耐受。行胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术。术后4天病人出现发热，体温超过38.5℃，腹痛、腹胀，腹腔引流管24小时引流出棕色黏稠胆汁样液体1200ml目前患者最可能发生的情况是（）

A.胆瘘

B.感染

C.腹水

D.出血

E.胰瘘

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第3题

大题题干:患者，男性，52岁。3小时前上腹部持续性疼痛伴腰背部放射，轻度腹胀，一天来未排气、排便，1小时前曾呕吐，呕吐后腹痛无缓解。既往有胆总管结石，否认糖尿病史。体格检查:神清，血压110/80mmHg，心率90次/分、体温38℃，巩膜轻度黄染，腹部略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张、反跳痛。墨菲征（-），移动性浊音（-），肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L、血钾4mmol/L、血钠135mmol/L、血氯106mmol/L、血钙2.5mmol/L、血糖10.5mmol/L此患者最可能的诊断是（）

A.急性胃肠炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性肠梗阻

E.重症胆管炎

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第4题

大题题干:患者，男性，52岁。3小时前上腹部持续性疼痛伴腰背部放射，轻度腹胀，一天来未排气、排便，1小时前曾呕吐，呕吐后腹痛无缓解。既往有胆总管结石，否认糖尿病史。体格检查:神清，血压110/80mmHg，心率90次/分、体温38℃，巩膜轻度黄染，腹部略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张、反跳痛。墨菲征（-），移动性浊音（-），肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L、血钾4mmol/L、血钠135mmol/L、血氯106mmol/L、血钙2.5mmol/L、血糖10.5mmol/L血清淀粉酶开始升高的时间是发病后（）

A.1~4小时

B.4~8小时

C.6~12小时

D.14~16小时

E.18~24小时

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第5题

大题题干:患者，男性，52岁。3小时前上腹部持续性疼痛伴腰背部放射，轻度腹胀，一天来未排气、排便，1小时前曾呕吐，呕吐后腹痛无缓解。既往有胆总管结石，否认糖尿病史。体格检查:神清，血压110/80mmHg，心率90次/分、体温38℃，巩膜轻度黄染，腹部略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张、反跳痛。墨菲征（-），移动性浊音（-），肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L、血钾4mmol/L、血钠135mmol/L、血氯106mmol/L、血钙2.5mmol/L、血糖10.5mmol/L 该患者此时应选下列哪种检查（）

A.大便真菌检查

B.尿硝酸盐测定

C.血细菌学培养

D.呕吐物隐血试验

E.腹腔液淀粉酶检查

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第6题

大题题干:患者男性，35岁，发热、右上腹痛4个月，查体T39.3℃，肝肋下4cm，软，表面光滑，有叩痛，脾脏未及其可能的诊断为（）

A.胆囊炎

B.肝癌

C.肝硬化失代偿期

D.肝脓肿

E.胰头癌

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第7题

大题题干:患者男性，35岁，发热、右上腹痛4个月，查体T39.3℃，肝肋下4cm，软，表面光滑，有叩痛，脾脏未及为明确诊断，下列哪项检查意义不大（）

A.内镜检查

B.腹部X线检查

C.甲胎蛋白

D.肝穿刺

E.腹部B超

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第8题

大题题干:患者男性，21岁，因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC11.5×109/L根据该患者的临床表现，应考虑为（）

A.急性胆囊炎

B.急性胆管炎

C.胆囊穿孔

D.胆道蛔虫症

E.慢性胆囊炎

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第9题

大题题干:男性，35岁。患腹外疝一年，站立或咳嗽时右侧腹股沟区出现疝块，可进入阴囊，平卧或用手推送，疝块可回纳腹腔而消失。该患者的疝环是（）

A.股环

B.卵圆窝

C.脐环

D.腹股沟管深环

E.腹股沟三角

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第10题

大题题干:男，56岁。排便后疼痛，昨日疼痛加剧，肛门可见一肿块，直径约2cm，呈暗紫色，有触痛。最可能的诊断是（）

A.直肠癌

B.直肠息肉

C.内痔脱出

D.肛瘘

E.血栓性外痔脱出

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第11题

大题题干:男，56岁。排便后疼痛，昨日疼痛加剧，肛门可见一肿块，直径约2cm，呈暗紫色，有触痛。最佳的治疗措施是（）

A.坐浴

B.注射硬化剂

C.封闭，还纳

D.口服肠道抗生素

E.血栓性外痔剥离术

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