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[单选题]

患者男性,有慢性咳嗽史20余年,已并发肺气肿。近2天来因受凉而致发热,咳嗽剧烈,痰呈黄脓色且不易咳出,伴气促;听诊两肺底有散在湿啰音。下列对年老体弱的慢性阻塞性肺疾病患者的治疗中不恰当的是()

A.急性发作期以抗感染治疗为主

B.痰液黏稠时可雾化吸入

C.剧烈咳嗽时可用强镇咳剂缓解病人的痛苦

D.病情缓解后可做腹式呼吸和缩唇呼气训练

E.应给予高蛋白质、高维生素饮食

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C、剧烈咳嗽时可用强镇咳剂缓解病人的痛苦

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第1题
患者,男,有慢性咳嗽史20余年,已并发肺气肿。近2天来因受凉而致发热,咳嗽剧烈,痰呈黄脓色且不易咳出,伴气促;听诊两肺底有散在湿啰音。对该患者的首要治疗措施为()。

A.控制感染

B.止咳

C.祛痰

D.降温

E.氧气吸入

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第2题

患者,男性,53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,近3日来咳嗽咳痰加重,伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析Pa0245 mmH9,PaC02 70mmH9。最确切的诊断是()。

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.肺性脑病

D.代谢性酸中毒

E.DIC

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第3题
50岁男性,慢性咳嗽20余年。现有困难、发绀、发热、血气分析PaO235mmHg,PaCO2>70mmHg,有神经精神症状,最合适的诊断是()

A.呼吸衰竭

B.DIC

C.代谢性酸中毒

D.肺性脑病

E.心力衰竭

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第4题
患者男性,70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗、不能平卧,来院就诊。131.询问病史的重点应是()

A.胸痛的部位、性质及伴随症状

B.冠心病、心绞痛病史

C.吸烟史

D.近期心电图检查情况

E.近期胸部X线检查情况

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第5题
男性,58岁,慢性咳嗽、咳痰10年。近1年活动后气短。吸烟20余年。体检:双肺可闻及哮鸣音,双肺底有少量湿啰音,该病人最可能的诊断是()

A.支气管扩张

B.肺血管栓塞

C.慢性阻塞性肺病

D.支气管哮喘

E.慢性肺脓肿

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第6题

患者男性,55岁,有慢性支气管炎、肺气肿痛史多年,剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难,并逐渐加重,最可能的诊断是()。

A.心肌梗死

B.肺不张

C.肺梗死

D.胸腔积液

E.自发性气胸

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第7题
共用题干男性,60岁,咳嗽、咳痰20余年,活动后气急、憋喘5年,怀疑有慢性阻塞性肺气肿。为明确诊断,下列最有诊断价值的是()

A.血PaO2降低

B.残气量/肺总量>40%

C.潮气量低于预计值的80%

D.最大通气量低于预计值的80%

E.第一秒用力呼气量/用力肺活量< 60%

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第8题
病人男性,53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,近3日来咳嗽咳痰加重,伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析:PaO245mmHg,PaCO270mmHg。最确切的诊断是()。

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.肺性脑病

D.代谢性酸中毒

E.DIC

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第9题
患者,男,63岁,吸烟史30余年,慢性咳嗽咳痰、反复气促20年,近2年来气促渐加重,不能上楼,出现桶状胸,听诊可闻及哮鸣音,最可能的诊断为()。

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎支合并感染

C.慢性支气管炎合并肺气肿

D.支气管哮喘

E.慢性支气管炎肺源性心脏病

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第10题
男性,70岁。健康体检FEV1/FVC65%,FEV168%正常预计值。患者有吸烟史45年,由于患者无慢性咳嗽、咳痰症状。关于慢性阻塞性肺疾病诊断下列哪个意见是正确的()。

A.除外其他疾病,可诊断为慢性阻塞性肺疾病

B.由于无症状,不能诊断为慢性阻塞性肺疾病

C.支气管激发试验检查,排除支气管哮喘

D.动脉血气分析,出现低氧血症时可诊断

E.胸部X线检查确定

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第11题
男性70岁,有慢性咳嗽,咳痰病史20余年,近5年来活动后气短,l周前感冒后上述症状加重,今晨出现神志恍惚,查体发现血压165/100mmHg,嗜睡状态,口唇发绀,双肺可闻及湿啰音,心率110次/分,律齐,血白细胞10.6×109/L,中性粒细胞占86%。<2>、为进一步明确诊断,需行哪一项检查()

A.颅脑CT

B.心电图

C.血气分析

D.腰穿行CSF检查

E.心脏超声检查

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