题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

共用题干男性，60岁，咳嗽、咳痰20余年，活动后气急、憋喘5年，怀疑有慢性阻塞性肺气肿。为明确诊断，下列最有诊断价值的是（）

A.血PaO2降低

B.残气量/肺总量＞40%

C.潮气量低于预计值的80%

D.最大通气量低于预计值的80%

E.第一秒用力呼气量/用力肺活量＜ 60%

答案

B、残气量/肺总量＞40%

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第1题

病人男性，53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日来咳嗽咳痰加重，伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析：PaO245mmHg，PaCO270mmHg。最确切的诊断是（）。

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.肺性脑病

D.代谢性酸中毒

E.DIC

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第2题

男性，58岁，慢性咳嗽、咳痰10年。近1年活动后气短。吸烟20余年。体检:双肺可闻及哮鸣音，双肺底有少量湿啰音，该病人最可能的诊断是（）

A.支气管扩张

B.肺血管栓塞

C.慢性阻塞性肺病

D.支气管哮喘

E.慢性肺脓肿

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第3题

病人男性，72岁，慢性阻塞性肺疾病病史20余年，近3周来受凉后出现咳嗽、咳痰加重，双下肢水肿，遵医嘱予毒毛花苷K0.125mg稀释后静脉注射。毒毛花苷K毒性反应最常见的心律失常是（）。

A.窦性心动过速

B.三度房室传导阻滞

C.室性期前收缩二联律

D.长期房颤者心率变得规则

E.室上性心动过速伴房室传导阻滞

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第4题

男，71岁。间断咳嗽、咳痰20余年，加重伴喘悠1周。近2天出现嗜睡。查体：意识模糊，口唇发绀，球结膜水肿，双肺满布哮鸣音。双下肢水肿。该患者出现意识障碍最主要的机制是（）

A.心源性休克

B.电解质紊乱

C.肺性脑病

D.感染中毒性脑病

E.脑出血

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第5题

国家职业资格三级共用题干某糖尿病患者，性别女，60岁，确诊糖尿病近10年，本次腿部静息痛来诊，测量空腹血糖8.5mmol/L,不吸烟不饮酒，BMI28.0kg/㎡,腰围85cm。1、根据目前情况应着重排查哪种糖尿病并发症（）

A.冠心病

B.脑卒中

C.视网膜病变

D.糖尿病足

E.糖尿病肾病

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第6题

病人女，80岁。慢性阻塞性肺疾病20余年。今因“咳嗽、咳痰加重”住院。夜间因烦躁难以人眠，自服地西泮5mg后人睡，晨起呼之不应，呼吸浅促，出现上述表现的最可能的原因是（）

A.地西泮镇咳作用

B.地西泮过敏

C.地西泮抑制呼吸中枢

D.地西泮中毒

E.地西泮的镇静作用

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第7题

男，71岁。间断咳嗽、咳痰20余年，加重伴喘慜1周。近2天出现嗜睡。査体：意识模糊，口唇发绀，球结膜水肿，双肺满布哮鸣音。双下肢水肿。该患者出现意识障碍最主要的机制是（）

A.心源性休克

B.电解质紊乱

C.肺性脑病

D.感染中毒性脑病

E.脑出血

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第8题

男性，62岁。反复咳嗽、咳痰10余年，气促3年。1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。体检：神志淡漠，气急，轻度发绀，眼睑水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈，于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平，肋下2.5cm，质尚软，肝颈回流试验（±），下肢轻度水肿。血气分析（不吸氧）：pH：7.45，PaCO280mmHg，HCO3-50mmol/L，PaO255mmHg。下列哪种诊断见更符合实际（）

A.右心衰竭

B.不足以证明右心衰竭

C.全心衰竭

D.呼吸衰竭合并右心衰竭

E.左心衰竭

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第9题

男性，66岁，因咳痰6个月，痰中带血10天入院。6个月前因受凉而出现畏寒、轻呵、发热，T38℃，按上感治疗，较前好转。1月恰咳嗽加重咳少量粘痰，自觉倦怠纳差，抗菌素及对症治疗，疗效不佳。近一周出现痰中带血。既往吸烟30余年。查体：心肺腹未见异常。WBC9.8*109/L，中性74%。胸透：右肺中叶近肺门处有边界不清，形状不规则的模糊阴影问：该患者可能的医疗诊断是什么？诊断的依据？在药物治疗的过程中，应注意哪些药物不良反应？

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第10题

某患儿，男性，5岁。因“急性支气管炎”收入院。查体：神志清醒，咳嗽、咳痰，口唇轻度发绀，体温39℃，脉搏102次/分，呼吸26次/分，双肺呼吸音粗，可闻及不固定的散在干、湿啰音。此时，护士应最优先解决病人的哪一项需要（）

A.氧气

B.水

C.食物

D.休息

E.体位

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第11题

男，71岁。间断咳嗽、咳痰20余年，加重伴喘慜1周。近2天出现嗜睡。査体：意识模糊，口唇发绀，球结膜水肿，双肺满布哮鸣音。双下肢水肿。患者经吸氧治疗后呼吸困难进一步加重。血气分析示PH 7.10，PaO₂ 65mmHg，PaCO₂ 102 mmHg，查体：昏睡，口唇发绀，双肺散在干湿性罗音。此时，应首选的治疗措施是（）

A.糖皮质激素静脉滴注

B.大剂量利尿剂静脉滴注

C.呼吸兴奋剂静脉滴泩

D.静脉应用广谱抗生素

E.机械通气

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