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第1题
理赔人员依据健康保险合同约定的保障内容,考虑已经确认的保险责任,按各个项目进行理赔结算,其最终的理赔决定类型通常不包括()。①超额给付②正常给付③通融给付④部分给付⑤全额拒付。
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第2题
商业健康保险续保核保时需考虑的因素不包括()。
A.原保险合同的承保条件
B.有无购买其他健康保险
C.承保期间中有无实质性变更
D.有无理赔记录和其他不正常行为
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第3题
在实际核保工作中,出于既要控制风险又要节约成本的考虑,保险公司并不要求所有的被保险人都进行体检,一般来说,在()情况下需要被保险人进行体检。
A.被保险人年龄较小
B.无理赔记录的客户
C.投保的保险金额较高
D.投保短期团体健康保险
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第4题
2003年1月,丁女士参加了保险公司的“个人住院医疗综合保险”。同时,丁女士也参加了“上海市总工会退休工人因病住院互助补贴”(每年交纳50元,可享受住院补贴)。2003年6月,丁女士因妇科病住院进行手术治疗,十几天后出院。理赔时,保险公司扣除了丁女士从工会得到的互助补贴,只对剩余部分的医疗费用给予报销。保险公司这样做有可能违反了《民法》的()原则。
A.平等原则
B.自愿原则
C.公平原则
D.诚实信用原则
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第5题
在保险消费者的教育过程中,应做到()。
A.帮助消费者了解保险合同订立及理赔程序
B.帮助消费者了解保险合同条款
C.培养消费者正确的保险消费观
D.最大限度避免保险纠纷事件的发生
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第6题
在保险消费者的教育过程中,应做到()。
A.帮助消费者了解保险合同条款
B.最大限度避免保险纠纷事件的发生
C.帮助消费者了解保险合同订立及理赔程序
D.培养消费者正确的保险消费观
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第7题
客户购买了重疾型保险,平常感冒门诊费用也可以理赔()
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第8题
保险理赔过程中出险争议情况时,保险公司应严格遵循原则性,避免通融赔付。()
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第9题
关于失能保险免责期间的陈述正确的是()。①免责期间的保险金可延迟领取②抑制道德风险和减少小额理赔③降低保险人的理赔成本和管理费用④除外一些短期失能的疾病或受伤⑤免责期间允许中断,如被保险人在短暂恢复后再度失能,可将两段失能期间合并计算免责期。
A.②③④⑤
B.①②③④
C.①②③⑤
D.①②③④⑤
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第10题
保险理赔程序是()。
A.投保人报案
B.保险人立案检查
C.保险人进行责任审核
D.保险人核算给付金额及给付保险金
E.拒绝赔付或先予支付
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第11题
()产品的优势在于死亡保障始终存在,不因重大疾病保障的给付而减少死亡保障;其缺点在于保费相对昂贵,定价风险偏高,生存期的确定易招致理赔纠纷。
A.提前给付型重大疾病保险
B.回购式选择型重大疾病保险
C.独立主险型重大疾病保险
D.附加给付型重大疾病保险
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