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[多选题]

跌倒评分高危患者需做到()

A.正确悬挂标识

B.签署风险告知书

C.做好交接

D.不需有专人陪护

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正确悬挂标识签署风险告知书做好交接

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第1题
危重患者风险评估常用工具有哪些()

A.PAPACHEⅡ

B.跌倒、坠床高危因素评估

C.疼痛评估

D.MEWS评分

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第2题
以下说法正确的是()
A.raden量表评分≤18分、Braden-Q量表评分≤23分提示有危险,需网上上报压疮危险患者上报表B.极高危患者需科护士长进行审核并报转归C.对院外带入和院内发生压疮,均立即通知病区护士长、主治医师,上报造口伤口管理小组(夜间通知值班护士长),网上上报压疮患者上报表,对院外带入压疮无需家属签字认可D.对院内发生压疮科室在72小时内通过不良事件上报程序上报医院质量管理办公室及护理部。压疮极高危及压疮患者列入交接班
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第3题
评分≤或已有压力性损伤时,填写(),同时需要在护理记录单上进行伤口描述

A.压疮风险评估单

B.压疮评估、预防、监控记录单

C.压疮风险告知书

D.压疮和压疮高危患者登记本

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第4题
VTE护理干预措施描述正确的是()

A.1分为低危

B.低危患者早期活动、宣传教育

C.高危患者采取三级预防

D.评分>4分落实警示标识

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第5题
跌倒评分里,患者年龄大于等于多少岁,可评估()

A.70岁

B.65岁

C.60岁

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第6题
跌倒危险因子评分≥高风险,采用高危险患者的预防措施()
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第7题
跌倒高危患者有哪些()

A.意识不清、躁动不安

B.老年痴呆

C.精神异常的患者

D.无陪伴的3岁以下婴幼儿

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第8题
外科VTE评分风险为大于,列入为高危患者()
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第9题
下列因素直接纳入高危患者管理()

A.年龄≥80岁的患者

B.双肢有明显不平衡患者

C.入院前6个月内有≥2次以上的跌倒史的患者

D.本次住院期间发生跌倒/坠床的患者

E.癫痫、短暂性脑缺血发作、阿斯综合征等患者

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第10题
VTE危险因素评分,高危患者分值为()

A.4-5分

B.5-8分

C.大于或等于4分

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第11题
新入院患者评估内容包括入院评估、心理状态评估、管道评估、高危压疮评估、高危跌倒评估、疼痛评估、生活自理能力评估等,还包括()

A.VTE评估

B.营养状况评估

C.健康教育

D.以上都是

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