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[单选题]

评分≤或已有压力性损伤时,填写(),同时需要在护理记录单上进行伤口描述

A.压疮风险评估单

B.压疮评估、预防、监控记录单

C.压疮风险告知书

D.压疮和压疮高危患者登记本

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D、压疮和压疮高危患者登记本

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第1题
《Braden压力性损伤危险因素评估表》危机评分错误的是()

A.轻度危机15~18分

B.中度危机13~14分

C.高度危机9~12分

D.严重危机9分以下

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第2题
压力性损伤是发生在皮肤和/或潜在皮下组织的局限性损伤,通常发生在骨隆突处或与医疗或其他医疗设备有关的损伤()
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第3题
院内发生或院外带入3期以上压力性损伤,病区护士长()小时内口头报告伤口护理小组

A.6

B.8

C.24

D.48

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第4题
内科VTE评分表分值的项目()

A.既往VTE史

B.近期(≥1个月)创伤或外科手术

C.已有血栓形成倾向

D.制动,患者身体原因或遵医嘱需卧床休息至少3天

E.活动性恶性肿瘤,患者先前有局部或远端转移和(或)6个月内接受过化疗和放疗

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第5题
全层皮缺失,可见或者直接触及筋膜,肌肉,肌腱,韧带,软骨或骨头。可见腐肉和焦痂。常常会出现边缘内卷,潜行和窦道。是几期压力性损伤()

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

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第6题
压力性损伤预防护理措施()

A.原则上每 2h 体位变换一次

B.如使用有效的减压床垫后可延长至 4h 一次

C.床上体位基本采取<30 度侧卧位

D.采取坐姿时,要保持髋关节、膝关节和足关节都处于 90°的体位的坐位

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第7题
腹部闭合性损伤后,病人出现失血性休克时应()。

A.先治休克,待休克好转后及早手术

B.在抗休克治疗同时迅速手术

C.抗休克,若休克有好转可继续观察

D.迅速剖腹探查手术

E.估计实质脏器破裂可能性小时,可继续观察与对抗休克治疗

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第8题
以下属于压力性损伤的分期有()

A.1 期压力性损伤

B.浅层溃疡期

C.2 期压力性损伤

D.3 期,4期压力性损伤

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第9题
青年患者不容易出现压力性损伤()
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第10题
无法用压力性损伤分期系统进行分期的是()压力性损伤

A.1期

B.2期

C.不可分期

D.粘膜

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第11题
压力性损伤记录:每周需记录压力性损伤的哪些内容()

A.分期、部位

B.大小、 深浅

C.基底颜色

D.渗出液情况

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