题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
Wateriow压疮风险护理单的消瘦是指（）
A.实测体重比标准体重减少于2%
B.实测体重比标准体重减少5%
C.实测体重比标准体重减少于8%
D.实测体重比标准体重减少于10%~20%
答案
D、实测体重比标准体重减少于10%~20%
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B.实测体重比标准体重减少5%
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D.实测体重比标准体重减少于10%~20%
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A.测量生命体征做好入院评估及健康宣教并记录护理单
B.密切观察病人康复过程中残疾的变化并认真记录
C.协助医生指导病人进行物理、作业、语言等治疗，鼓励指导病人进行ADL训练
D.对卧床瘫痪病人做好基础生活护理，预防压疮，挛缩、畸形的发生。及时矫正病人不良姿势
E.做好病人出院健康指导
A.严格按照治疗计划补充液体，避免过量、过速
B.观察皮肤黏膜情况，保持清洁干燥，预防压疮
C.增加活动耐力，减少受伤
D.增加肺部气体交换功能，给予平卧位，雾化吸入
A.每2小时翻身按摩一次
B.每天请家属看是否有皮肤破损
C.骨隆突处用气圈垫起
D.保持左侧卧位
A.向患者解释感觉障碍的原因
B.安慰患者紧张和不安的情绪
C.避免患处重压，防止压疮
D.感觉障碍的患肢使用暖水袋保暖
E.避免搔抓，以防损伤及感染
