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[单选题]

肝硬化腹腔积液患者，近日发热，腹痛，腹腔积液量增加，腹腔积液常规：利凡他试验()，比重1.019，蛋白25g/L，细胞数600×106/L，多形核细胞80%，最可能并发下列哪种疾病()。

A.肝肾综合征

B.结核性腹膜炎

C.原发性肝癌

D.自发性腹膜炎

E.癌性腹膜炎

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第1题

肝硬化患者，突然出现腹痛，继而发热，便血，休克，腹水迅速增长，脾肿大。最可能的诊断是（）

A.原发性肝癌

B.腹腔感染

C.食道静脉曲张破裂出血

D.门静脉血栓形成

E.原发性腹膜炎

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第2题

男,43岁。肝炎肝硬化病史5年,出现腹腔积液1年,1周来低热伴轻度腹痛,腹腔积液明显增多。腹腔积液检查:淡黄色,比重1.017,蛋白269/L,白细胞500×109/L,中性粒细胞80%,最可能的诊断是肝硬化合并（）

A.结核性腹膜炎

B.自发性腹膜炎

C.原发性肝癌

D.门静脉血栓形成

E.肝肾综合征

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第3题

患者腹胀的原因最大可能是（）

A.肠梗阻

B.结核性腹膜炎

C.肝硬化腹腔积液

D.卵巢囊肿

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第4题

患者，男，36岁。肝硬化腹腔积液，尿少，四肢水肿。查体：端坐位，心率125次/分。呼吸40次/分，有脐疝。治疗应首选的是（）。

A.毛花苷C静脉注射

B.氢氯噻嗪口服

C.放腹腔积液

D.口服甘露醇

E.硫酸镁导泻

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第5题

患者女性，56岁，4天前出现发热，伴腹胀、腹痛，为明确诊治来我院。肝硬化病史5年。提问1：问诊的过程中

应注意从哪些方面展开A、发病的诱因

B、腹痛部位的特点

C、腹痛的伴随症状

D、腹痛的性质

E、发热和腹痛的顺序

F、腹痛的程度

提问2：［提示］病史询问结果：先出现发热，体温37.5～38.0℃，为持续性低热，偶有畏寒；此后出现腹痛，腹痛为持续性胀痛，开始部位不明确，很快弥漫全腹，不向其他部位放射。伴恶心，无呕吐，大便稀，小便减少。发病2日于当地医院行彩超检查提示：“肝硬化，脾大，中等量腹水”。自带胃镜（1个月前）报告：“食管胃底黏膜光滑，慢性胃炎”。腹痛1周前曾有上呼吸道感染病史。既往酒精性肝硬化病史5年，无呕血、无黑便病史。无手术史，无外伤史。患者一般状态差，慢性肝病面容，中度营养不良，皮肤、巩膜无黄染，颈部可见蜘蛛痣，可见肝掌。全腹压痛()，反跳痛()，肌紧张(±)。肝脏腋中线肋下一横指，质韧，Murphy征（-），脾脏未触及。移动性浊音()，肝浊音界扩大、下移，液波震颤()。该患者最可能的诊断是A、急性胃炎

B、急性阑尾炎

C、原发性腹膜炎

D、肝癌

E、十二指肠溃疡穿孔

F、胃肠型感冒

提问3：对于该患者，宜初步选择哪些辅助检查A、血常规

B、胸部透视

C、血生化

D、腹立位平片

E、MRI

F、腹部彩超

提问4：若经上述检查后，患者被初步诊断为原发性腹膜炎（肝硬化、脾大），为了进一步确诊，进行了诊断性腹腔穿刺，请问下列关于腹腔液的描述，哪些支持目前的诊断A、穿刺液见明显胃肠道内容物