A.危重患者入院时,护士要了解危重患者病情,查看患者神志、皮肤、黏膜、口腔、肢体等情况,备好抢救仪器和物品
B.正确安置患者,对躁动、意识不清者正确使用约束带并加用床档
C.持续氧气吸入,保持气道通畅,患者行机械通气时,护士应密切注意临床观察指标
D.及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检
E.详细准确记录出入量,按要求每小时计量,24小时总结
F.护士应给予患者心理护理,与患者交流、沟通,使之配合治疗。对丧失语言能力但意识清醒者,如气切或行气管插管者,护士应使用文字或其他方式与患者进行交流、沟通
A.对疑似患者有气溶胶/体液暴露的接触
B.给疑似或确诊患者进行侵入性操作
C.对疑似患者进行口腔护理、穿刺
D.对患者进行咽拭子采集/吸痰/插管等
A.所有鼻饲用物每日应消毒-次
B.每日做口腔护理
C.每次灌食前检查胃管与否在胃内
D.鼻饲间隔时间不少于2小时
E.胃管应每日更换消毒
A.尽可能无创呼吸支持治疗
B.机械通气患者尽可能避免不必要的深度镇静
C.预期MV超过48或72h,使用有声门下分泌物吸引气管导管
D.气管导管气囊的充盈压应保持不低于15cmH2O
E.加强口腔护理,推荐采用氯己定漱口液
A.严格执行手卫生
B.及时清理口鼻分泌物,加强口腔护理
C.卧床患者建议留置胃管,床头抬高大于30度,防止误吸
D.气管切开伤口处如有渗出,及时更换辅料
A.经口气管插管的病人牙垫位置固定,不得左右移动
B.经鼻气管插管只需胶布固定
C.为保证插管深度,不得更换固定胶布
D.经口气管插管病人应每24h更换牙垫,并将气管导管位置从口腔的一侧移至另一则
A.以口鼻(面)罩吸氧,以保证安全
B.4小时内禁食,因为此时声门关闭功能及气道反射功能不健全
C.禁食使用镇静剂,因在拔管后如有烦躁可能是缺氧的表现
D.定时翻身、拍背。鼓励患者咳嗽,咳痰