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第2题
ICU危重患者护理包括（）
A.危重患者入院时，护士要了解危重患者病情，查看患者神志、皮肤、黏膜、口腔、肢体等情况，备好抢救仪器和物品
B.正确安置患者，对躁动、意识不清者正确使用约束带并加用床档
C.持续氧气吸入，保持气道通畅，患者行机械通气时，护士应密切注意临床观察指标
D.及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检
E.详细准确记录出入量，按要求每小时计量，24小时总结
F.护士应给予患者心理护理，与患者交流、沟通，使之配合治疗。对丧失语言能力但意识清醒者，如气切或行气管插管者，护士应使用文字或其他方式与患者进行交流、沟通
第3题
VAP预防措施描述错误的是()
A.尽可能无创呼吸支持治疗
B.机械通气患者尽可能避免不必要的深度镇静
C.预期MV超过48或72h，使用有声门下分泌物吸引气管导管
D.气管导管气囊的充盈压应保持不低于15cmH2O
E.加强口腔护理，推荐采用氯己定漱口液
第6题
急性肺栓塞给予的护理措施哪项不妥（）
A．绝对卧床，保持安静，有效制动。并立即通知医生，准备好抢救物品B．高流量吸氧4~6L/min，必要时可用无创机械通气或者经气管插管机械通气C．持续心电监护，严密观察神志，心率，心律，呼吸，血压，血氧饱和度的变化。同时观察发绀，胸闷，憋气，咳嗽等情况及胸部疼痛有无改善。尽量减少搬动，注意保暖D．肢体肿胀者可用手按摩
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第7题
患者女性，70岁，因“车祸至神志不清、右下肢出血1小时”入院，初步诊断：右侧硬膜下出血、脑挫伤、髋关节骨折、失血性休克、肺挫伤、皮肤裂伤，起病以来体重无明显变化，未进饮食，入院后予以气管插管机械通气支持，脑外科拟急诊行硬膜下血肿清除术，该患者NRS2002评分（）
A.3分
B.4分
C.5分
D.6分
第9题
急性心衰的护理常规，正确的是（）
A．高流量鼻导管吸氧或面罩给氧，6~8L/分，并予以30%~50%乙醇湿化吸入。严重肺水肿病人可行气道 正压通气或行气管插管机械通气B．迅速开放两条静脉通路，遵医嘱用药，观察疗效及不良反应C．保持呼吸道通畅：观察病人咳嗽咳痰情况，协助病人排痰D．严密监测血压、呼吸频率及深度、血氧饱和度、心率、心电图，检查电解质、血气分析等，对安置 漂浮导管者应监测血流动力学指标的变化，记录出入量E．以上都是
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第10题
留置胃管时注意事项（）
A．插入胃管过程中如果患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等，表明胃管误入气管，应立即拔出胃管B．每次鼻饲前应证实胃管在胃内且通畅，鼻饲前后用少量温开水冲洗胃管，防止鼻饲液凝结、引起堵管。每次鼻饲量不超过 200ml，间隔时间大于 2 小时。每次注入鼻饲液后应关闭胃管末端并反折，避免灌入空气，引起腹胀C．每次注入前应先用水温计测试温度，以 40～42℃为宜，避免过冷或过热；新鲜果汁与奶液应间隔 30 分钟左右分别注入，防止产生凝块；药片应研碎溶解后注入D．食管静脉曲张、食管梗阻的患者禁忌使用鼻饲法E．长期鼻饲者应每天进行 2 次口腔护理，并定期更换胃管，普通胃管每1周更换一次，硅胶胃管每2周更换一次
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第11题
以下哪项符合成人重症社区获得性肺炎诊断标准()
A.呼吸频率20次/min
B.氧合指数(PaO2/FiO2)260mmHg
C.多肺叶浸润
D.需要气管插管行机械通气治疗
E.血尿素氮≥7.14mmol/L
