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第1题
女性，32岁。2年来下肢反复出现淤点，间有鼻出血与牙龈出血来门诊检查。体检：下肢散在紫癜和淤斑，肝脾不肿大。检验：Hb110g/L，WBC5.1×109/L，血小板35×109/L，骨髓涂片巨核细胞296个/全片，其中颗粒型占90%。血小板减少发生机制是（）
A.血小板生成减少
B.血小板消耗过多
C.血小板释放减少
D.血小板破坏过多
E.血小板分布异常
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第2题
患者，女，21岁。1年来反复下肢紫癜，病前无服药史，脾肋下1cm，肝未及，血红蛋白100g/L，白细胞5.4 x l09/L，血小板25 xl09/L，骨髓增生活跃，可见31个巨核细胞，其中幼稚型6个，颗粒型25个，产板型未见，PAIgG增高。最可能的诊断是（）
A.再生障碍性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.特发性血小板减少性紫癜
D.脾功能亢进
E.系统性红斑狼疮
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第3题
女性，30岁，反复下肢瘀点伴月经增多1年。体检：下肢散在紫癜和瘀斑，肝脾不肿大。实验室检查：RBC4.5×1012/L，WBC5.0×109/L，HGB100g/L，PLT10×109/L。下列哪项结果与该病相符（）
A.束臂试验阴性
B.骨髓巨核细胞减少
C.出血时间延长
D.凝血酶原消耗试验正常
E.平均血小板体积缩小
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第4题
患者，女，28岁。下肢有紫癜,无其他部位出血。血常规检查:血小板减少。尿常规检查为镜下血尿。为明确诊断首选的检查项目是（）
A.抗核抗体
B.出血时间
C.骨髓穿刺
D.凝血时间
E.血清肌酐
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第5题
女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g／L，白细胞10×10／L，血小板20×10／L，骨髓象提示巨核细胞增多特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括（）
A.骨髓巨核细胞增多
B.血小板计数减少
C.血小板生存时间缩短
D.脾明显肿大
E.紫癜
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第6题
患者，女，31岁，2周前曾患上呼吸道感染，昨日起下肢及臀部皮肤突然出现大片瘀点、瘀斑，对称分布，经检查确诊为过敏性 紫癜，下列关于检查结果的描述正确的是（）
A.血小板减少
B.血小板寿命缩短
C.束臂试验阳性
D.出血时间延长
E.凝血时间延长
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第7题
患者，女，31岁。因皮肤紫癜1个月，牙龈出血不止3天，高热，贫血进行性加重，伴乏力、头晕、心悸住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。血红蛋白、白细胞、血小板低于正常，骨髓增生极度减低。该患者可能是（）
A.急性再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.血小板减少性紫癜
D.慢性再生障碍性贫血
E.过敏性紫癜
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第8题
患儿，女,6岁。因“无明显诱因出现下肢、臀部对称性皮肤紫癜，伴恶心、呕吐一周”就诊。查毛细血管脆性试验阳性，外周血白细胞数、血小板计数、出血和凝血时间正常，骨髓检查正常。最可能的诊断是（）
A.过敏性紫癜
B.血友病
C.弥散性血管内凝血（ DIC）
D.风湿性关节炎
E.特发性血小板减少性紫癡
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第9题
患者，女，28岁。月经量多3年，皮肤紫癜1周，体检双下肢可见点片状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大。血象：血红蛋白100g／L，白细胞6.6×10^9／L，血小板26×10^9／L。骨髓象：有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞126个／视野，其中颗粒型0.85，裸核0.15，无产板型巨核细胞。该病例激素加为60mg／d，1个月以后出现多饮、多尿症状，查空腹血糖14.5mmol／L，复查血小板25×10^9／L，下一步治疗应为（）
A.继续加大激素用量
B.维持原激素用量，加用胰岛素
C.换用细胞毒类免疫抑制剂
D.停用激素，做脾切除手术
E.长期大剂量应用人体丙种球蛋白
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第10题
患者，女性，20岁，头昏乏力，两下肢有散在淤斑，肝、脾未触及。血红蛋白45g/L，红细胞1.50×1012/L，白细胞数2.0×109/L，中性30%，淋巴70%，血小板数25×1012/L，骨髓增生低下，巨核细胞未见，最可能诊断是（）
A.粒细胞减少症
B.再生障碍性贫血
C.恶性贫血
D.低增生性急性白血病
E.溶血性贫血
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第11题
患者男性，15岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。肝、脾不肿大。Hb95g/L,WBC9.5×109/L,PTL20×109/L,束臂试验阳性,出血时间10分钟.骨髓有核细胞增生活跃,粒细胞系统和红细胞系统正常,巨核细胞体积增大,有成熟障碍，患者的诊断可能是（）
A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.继发性血小板减少性紫癜
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