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[单选题]

患者,女,28岁。月经量多3年,皮肤紫癜1周,体检双下肢可见点片状瘀斑,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结不大。血象:血红蛋白100g/L,白细胞6.6×10^9/L,血小板26×10^9/L。骨髓象:有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞126个/视野,其中颗粒型0.85,裸核0.15,无产板型巨核细胞。该病例激素加为60mg/d,1个月以后出现多饮、多尿症状,查空腹血糖14.5mmol/L,复查血小板25×10^9/L,下一步治疗应为()

A.继续加大激素用量

B.维持原激素用量,加用胰岛素

C.换用细胞毒类免疫抑制剂

D.停用激素,做脾切除手术

E.长期大剂量应用人体丙种球蛋白

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D、停用激素,做脾切除手术

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更多“患者,女,28岁。月经量多3年,皮肤紫癜1周,体检双下肢可见…”相关的问题
第1题
女,25岁,反复出现皮肤紫癜,月经量多1年余,此前无服药史.。查体,脾肋下1cm.血象:血红蛋白 105g/L,白细胞5.4X109/L.,血小板25X109/L其余血沉,尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性.骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是()

A.特发性血小板减少性紫癜

B.药物性血小板减少性紫癜

C.系统性红斑狼疮

D.再生障碍性贫血

E.vans 综合征

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第2题
患者,女,已婚,28岁, 月经量多2年,B超示子宫前壁直径8cm低回声区,双侧附件正常。该患者最合适的治疗是()

A.等待观察

B.药物治疗

C.肌瘤切除术

D.子宫切除术

E.宫腔镜子宫内膜切除术

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第3题
患者,女,28岁,月经量多一年,近10日经常鼻出血,肋下未及。血红蛋白90g/L,白细胞10×109/L,血小板30×109/L。骨髓检查:粒红细胞系增生旺盛,巨核细胞增多,伴成熟障碍。诊断为()

A.特发性血小板减少性紫癜

B.血友病

C.过敏性紫癜

D.弥散性血管内凝血

E.血小板增多

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第4题
患者,女,28岁。每于经前、经期出现齿衄、衄血,量多,色红,质稠,月经量少,口干咽燥,喜冷饮'尿黄便结。舌红,苔黄,脉滑数。治疗应首选的方剂是()

A.清肝引经汤

B.龙胆泻肝汤

C.血府逐瘀汤

D.三黄四物汤

E.顺经汤

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第5题
患者女,28岁。间歇性上腹痛3年,近日腹痛变为胀痛,伴有呕吐,呕吐物量多,为隔餐食物,抑酸药物治疗无
效,体检上腹部有振水音,转动体位症状不缓解。最可能的诊断是()。

A、急性胰腺炎

B、消化性溃疡合并幽门梗阻

C、胃粘膜脱垂症

D、胃癌

E、胃下垂

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第6题
孙某,女,43岁。近半年来感困乏、无力、气短、心慌,查体:皮肤苍白,毛发干燥、脱落、匙状甲,心率110次/分,律齐,血红蛋白80g/L,有“子宫肌瘤”,月经量多病史,该患者最佳的治疗药物是()。

A.铁剂

B.叶酸

C.维生素K

D.维生素B12

E.雄激素

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第7题
患者,女,18岁。疲乏,月经量多半年。面色苍白,皮肤可见散在出血点。检查:肝、脾肋缘下未触及,血红蛋白86g/L,白细胞2.8×10/L,血小板4.5×10/L,骨髓增生低下,未见巨核细胞。其诊断是()

A.缺铁性贫血

B.急性白血病

C.脾功能亢进

D.再生障碍性贫血

E.溶血性贫血

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第8题
女,28岁,有反复流产史。近两个月月经量增多。下肢皮肤出现出血点,验血白细胞3.82x10^9/L,血小板5.0x10^9/L,ANA1:640,最可能的诊断是()

A.特发性血小板减少性紫癜

B.抗磷脂综合征

C.系统性红斑狼疮,继发抗磷脂综合征

D.重叠综合征

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第9题
患者女,42岁。3年前因胃出血行胃次全切除术,近2年半来头晕,乏力,面色逐渐苍白,平时月经量稍多。检查:Hb76g/L,RBC3.1X1012/L,WBC5.3X109/L,网织红细胞0.015,在进行体格检查时,不可能出现的体征是()

A.皮肤干燥,毛发干燥易脱落

B.步态不稳,深感觉减退

C.口腔炎,舌乳头萎缩

D.指甲变脆,变平或匙状甲

E.心尖部收缩期吹风样杂音

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第10题
患者,女,30岁,已婚。经期延后及月经量少3年,未避孕,未怀孕2年,头晕头重,胸闷泛恶,形体肥胖,多毛,大便不实,舌苔白腻,脉濡。B超检查示双卵巢呈多囊性改变。治疗首选方剂()

A.右归丸

B.苍附导痰丸合佛手散

C.丹栀逍遥散

D.隔下逐瘀汤

E.二陈汤

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第11题
患者28岁,结婚3年未孕,半年来低热、盗汗、食欲不振。妇科检查:子宫后位,略小于正常,活动差,双附件区扪及直径4cm的肿块,活动受限,血沉每小时45mm。若此患者月经周期正常,经量增多,拟取子宫内膜病理检查的时间应选在()

A.月经干净后3~7天

B.月经第5天

C.经前1周或月经来潮6小时

D.月经期任何一天

E.月经周期任何一天均可

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