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题目内容（请给出正确答案）

[多选题]

案例三：一般资料：求助者，女性，26岁，公务员。案例介绍：四个月前求助者父亲突发脑梗塞去世，她和父亲感情很好，感到很悲痛，此后心情一直不好。一个月前的一天，求助者早上醒来，觉得胸闷，怀疑自己得了心脏病，去医院做检查，未见异常。自此开始经常觉得身体不适，听见别人有什么病，也总联想到自己，担心自己会不会也得上这种病。其间做了一次全面的身体检查，各项体检和化验结果均正常，但还是担心自己的身体会出什么问题。白天忙于工作，感觉还可以，如果半夜醒来就会胡思乱想，无法自控，感到害怕，内心痛苦，为此前来求助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小生活条件优越，上学前一直由保姆照顾，生活自理能力差。上学后，母亲管教严厉，父亲比较溺爱，上学时成绩优秀，做任何事对自己要求很严，不允许自己做错事，事业顺利。该求助者的躯体症状主要包括（）

A.胸闷

B.失眠

C.憋气

D.头痛

答案

AB

解析：知识点心理诊断技能/找症状
一个月前的一天求助者早上醒来觉得胸闷（A）怀疑自己得了心脏病去医院做检查未见异常白天忙于工作感觉还可以如果半夜醒来就会胡思乱想（B）无法自控感到害怕内心痛苦为此前来求助

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第1题

案例四:一般资料：求助者，女性，26岁，未婚，硕士研究生学历，公司职员、案例介绍：求助者的父亲在春节时突发心脏病去世，求助者非常痛苦，久久不能摆脱。近来经常有不安感，害怕自己或母亲也有什么不幸，为此生活中总是小心翼翼，就连乘车时都担心发生车祸。因担心安全，多次婉拒公司的出差任务，借故不参加各类聚会，求助者不知道这样的日子什么时候才能熬到头，为此内心非常苦恼，情绪也有些低落。觉得浑身不舒服，没有胃口，经常失眠，很想改变这种状况，主动前来寻求帮助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在知识分子家庭，家教传统、母亲从小对她的卫生要求很严，她也因此养成了讲卫生的好习惯。求助者为人谨慎，内向，害怕生病，对医院、死亡等话题很敏感。咨询师在与该求助者进行摄入性谈话时，最重要的是（）

A.不应该有反应

B.接纳其正性的求助动机

C.尽多地反应

D.接纳其负性的情绪表现

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第2题

一般资料：求助者，女性，61岁，本科学历，退休公务员。案例介绍：求助者是公务员，因年龄原因正常退休。

一般资料：求助者，女性，61岁，本科学历，退休公务员（2016年心理咨询师三级专业技能考试真题）

案例介绍：求助者是公务员，因年龄原因正常退休。退休后经常去旅游，参加各类聚会，做些自己感兴趣的事。最近几年不断有老同学去世，每听到这种消息就很难过。几个月前自己最要好的一位朋友因病去世了，求助者非常痛苦，感叹岁月的无情，觉得自己也是日落黄昏，没用了，快完了。最近经常觉得头晕，感觉心慌，四肢发麻，多次到医院进行检查治疗，但效果不明显。近几个月来不再外出旅游了，也不愿与人交往，聚会能推就推，经常不想吃东西，晚上久久不能入睡，没有做什么事但觉得很累。丈夫、儿子及朋友发现了她的问题，多次帮助她，但她觉得很无助，觉得没什么希望，内心苦恼。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者的父母均在世，过去求助者给予了很多照顾，但现在颇有怨言。儿子有先天疾病，但生活能自理。求助者外向，从小争强好胜，追求完美。丈夫反映进来求助者变得多愁善感，不愿意多做家务，抱怨父母难伺候，经常唉声叹气。

根据案例请回答以下问题：

1、对该求助者的初步诊断及依据是什么？

2、请分析该求助者产生心理问题的原因。

3、与该求助者共同商定的咨询目标可以包括哪些？

4、本案例可以采用的心理测验有哪些，并说明理由。

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第3题

案例三:资料：求助者，女性、35岁，本科学历，公务员，己婚、案例介绍：求助者与丈夫是大学同学，婚前双方约定不要孩子，但后来丈夫受其母影响，多次要求生孩子，而求助者坚持不要，为此双方产生矛盾，影响了夫妻感情，赌气之下，于春节前离婚。求助者觉得丈夫与自己离婚是闹着玩，用不了多长时问丈夫就会来求自己。但丈夫不但没有求她，反而对她很冷淡，求助者有复婚的想法，但对方没有响应。求助者觉得丈夫无情，竞然为生孩子的事与自己离婚，恨婆婆愚昧、怪自己当时太冲动，面对骑虎难下的局面，内心十分苦恼。不想吃饭，难以入睡，不愿与他人联系，工作也受到很大影响。心理咨询师观察了解到的情况:求助者的丈夫是独生子，性格懦弱，离婚的事受母亲影响很大、求助者家境好，但早年丧母，任性，不愿意生孩子、离婚后想复婚，曾让父亲找对方，但不见效果，认为自己不能低三下四求人，又不甘心就这样离婚了，内心很痛苦。对该求助者的诊断是（）

A.一般心理问题

B.躯体性障碍

C.严重心理问题

D.精神病性障碍

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第4题

男性，46岁，公务员。案例介绍：求助者的母亲于两个月前去世，求助者感觉父亲一直未能从悲痛中解脱出来，担心父亲身体出问题，为解决父亲的问题前来咨询。下面是咨询记录。第一次咨询：心理咨询师：您好！您有什么心理方面的问题需要我提供帮助吗？求助者：您好！我自己没有什么问题，主要是想向您请教怎么帮我父亲从我母亲去世的悲伤里走出来。心理咨询师：您来这里是要解决您父亲的问题？求助者：是。我已经找过两个咨询师了，他们都说我来咨询就只能解决我的问题。老爷子快80岁的人了，腿脚不利落，我没法带他出来。我请他们帮忙出诊到我家里跟老爷子聊聊，他们说不行。我挺生气的。这次到您这儿来，不知道您能不能帮我？心理咨询师：看来您真挺为您父亲的身体和心理状况担忧的。我感觉您现在相当疲惫，您先喝点水，然后把您父亲的情况和我说说。求助者：谢谢您！求助者方面影响咨询关系建立的因素包括（）。

A.咨询理念

B.咨询动机

C.期望程度

D.悟性水平

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第5题

求助者：男性，46岁，公务员。案例介绍：求助者的母亲于两个月前去世，求助者感觉父亲一直未能从悲痛中解脱出来，担心父亲身体出问题，为解决父亲的问题前来咨询。下面是咨询记录。第一次咨询：心理咨询师：您好！您有什么心理方面的问题需要我提供帮助吗？求助者：您好！我自己没有什么问题，主要是想向您请教怎么帮我父亲从我母亲去世的悲伤里走出来。心理咨询师：您来这里是要解决您父亲的问题？求助者：是。我已经找过两个咨询师了，他们都说我来咨询就只能解决我的问题。老爷子快80岁的人了，腿脚不利落，我没法带他出来。我请他们帮忙出诊到我家里跟老爷子聊聊，他们说不行。我挺生气的。这次到您这儿来，不知道您能不能帮我？心理咨询师：看来您真挺为您父亲的身体和心理状况担忧的。我感觉您现在相当疲惫，您先喝点水，然后把您父亲的情况和我说说。求助者：谢谢您！本段对话中，心理咨询师表现出的咨询态度包括（）。

A.尊重

B.热情

C.共情

D.真诚

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第6题

案例六：一般资料：求助者，女性，44岁，已婚，公司职员。焦虑不安，伴头痛、失眠四个多月。案例介绍：求助者在一家公司工作了十余年。前几年生意好做，薪金较高，房子车子部有。丈夫是中学教师，夫妻感情好，儿子上高中，学习优异、近几年来生意有些难做，求助者虽然很努力，但一直没有涨工资。几个月前，父亲因癌症住院治疗，花了不少钱，求助者为家人的健康担忧，也为钱的事苦恼，最近四个月以来，开始担心母亲及家人的身体健康，又担心公司会不会垮掉，自己失业。有时想到虽然现在夫妻恩爱，等到将来自己万一生病死亡，丈夫可能会再娶。又想到儿子考上大学后要面临工作择业和谈婚论嫁等诸多困难，自己如何能应付得了。伴有头痛、失眠、心慌、胸闷、烦躁。半夜醒来经常是一身大汗，坐立不安，睡不着觉就只好起来在房间里走来走去，影响家人的睡眼，楼下的邻居也有意见，但自己也没有更好的办法。服用安眠药有些效果，但又怕长期服用会成瘾，因此寻求心理咨询师帮助。要对该求助者做出诊断，还需要了解（）

A.躯体检查结果

B.过去诊治经历

C.求助者人格特点

D.求助者的婚姻

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第7题

案例二：一般资料：求助者，女性，29岁，国外某企业研究人员。案例介绍：求助者医科大学毕业后到国外学习，取得了硕士学位，后来在该国一家高科技医药企业从事研究工作，发展前景很好，收入颇丰。半年前其父被诊断为晚期肺癌，求助者觉得自己是医科大学毕业的，应该回来为父亲做些事情，但苦于自己的工作不允许长时间请假。其母曾暗示求助者应该回国发展，其父却不同意她回来。求助者觉得应该回国照顾父亲，否则会遗憾终生；可一旦回到国内，自己在国外所做的一切都变成零，还要重新创业，觉得两头为难，为此苦恼，内心痛苦，时常情绪低落。近来经常感觉到头痛、没有胃口，吃不下饭，出现失眠的症状，经过医院检查没有发现器质性病变。工作中出现了几次差错，与他人的联系减少了，能推掉的聚会都推掉了。自己主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者的父母是高级知识分子，对她要求很严，期望很高。求助者懂事、听话、学习成绩优秀，人际关系良好。"本案例中提示求助者社会功能改变的包括（）

A.工作出差错

B.内心很痛苦

C.人际交往少

D.不参加聚会

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第8题

求助者,女性,35 岁,学校老师。求助者于 5个月前,目睹了自己父亲因为不小心噎住差点窒息去世,从此之后,她就很担心自己的家人出现健康问题,会不由自主地想这些不好的事情,越想越焦虑,她会强迫自己每天把自己房间的物品摆到固定的位置,一旦位置出现偏差,就会担心有不好的事情发生,她明明知道自己的这种行为对家人的身体健康没有什么帮助,但是依然控制不住,为此内心非常痛苦,无论家人怎么安慰都无法摆脱,目前她虽然能继续工作,但是生活还是受了显著的影响,因此来到心理咨询师处求助。根据许又新教授神经症的临床评定方法,在该案例中,以下哪个不是求助者的症状（）

A.强制性思维

B.强迫仪式

C.焦虑

D.强迫性思维

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第9题

案例二：一般资料：求助者，女性，45岁，儿科主任医师。案例介绍：求助者的父亲半年前因癌症动了手术，两个多月前发现多处转移，医院建议立即化疗。求助者一方面担心父亲手术后身体虚弱，不能承受化疗所带来的痛苦，另一方面又怕不做化疗延误病情，为此陷入两难境地。在此期间求助者经常整夜查阅医学资料，并多方咨询，但仍然不能做最后的决定。求助者感觉自己作为一名医生，在父亲患病时却无能为力，恨自己没用，为此情绪低落、茶饭不思，经常头晕头痛。求助者以往态度温和，但现在经常因下级医生的一点失误便大发雷霆。医院领导对求助者很关心，建议其寻求心理帮助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小受到当小学教师的母亲的严格要求，做事严谨认真，追求完美。咨询时衣着整洁、面容憔悴。虽然希望得到心理方面的帮助，但对咨询师信奉的理论和方法持不信任态度。求助者关于父亲是否进行化疗问题所面临的冲突是（）

A.双趋冲突

B.趋避冲突

C.双避冲突

D.双重趋避冲突

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第10题

案例二：一般资料：求助者，女性，45岁，儿科主任医师。案例介绍：求助者的父亲半年前因癌症动了手术，两个多月前发现多处转移，医院建议立即化疗。求助者一方面担心父亲手术后身体虚弱，不能承受化疗所带来的痛苦，另一方面又怕不做化疗延误病情，为此陷入两难境地。在此期间求助者经常整夜查阅医学资料，并多方咨询，但仍然不能做最后的决定。求助者感觉自己作为一名医生，在父亲患病时却无能为力，恨自己没用，为此情绪低落、茶饭不思，经常头晕头痛。求助者以往态度温和，但现在经常因下级医生的一点失误便大发雷霆。医院领导对求助者很关心，建议其寻求心理帮助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小受到当小学教师的母亲的严格要求，做事严谨认真，追求完美。咨询时衣着整洁、面容憔悴。虽然希望得到心理方面的帮助，但对咨询师信奉的理论和方法持不信任态度。对咨询关系匹配问题的正确理解包括（）

A.咨询师主动适应求助者

B.让求助者适应咨询师

C.及时请上级咨询师对双方进行调节

D.不能匹配的情况下转介给合适的咨询师

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