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[单选题]

患者女,30岁,全麻下骶骨瘤切除术后第1天,术中出血8000ml,尿量50ml/24h,血肌酐450mol/L,尿素氮30mmol/L,转入ICU,诊断为急性肾衰竭。急性肾衰竭的常见致死原因是()

A.低钠血症

B.高钾血症

C.代谢性碱中毒

D.高渗性脱水

E.低氯血症

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B、高钾血症

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第1题
患者女,30岁,全麻下骶骨瘤切除术后第1天,术中出血8000ml,尿量50ml/24h,血肌酐450mol/L,尿素氮30mmol/L,转入ICU,诊断为急性肾衰竭。患者拟行血液净化治疗,给予肝素抗凝治疗时,应监测APTT,使之维持于()

A.正常值的0.5倍

B.正常值的1倍

C.正常值的1.5倍

D.正常值的2倍

E.正常值的2.5倍

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第2题
患者,女。30岁,全麻下行开颅手术,术后已清醒,应采取的卧位是()

A.半卧位

B.平卧位

C.头高斜坡卧位

D.平卧头转向一侧

E.侧卧位

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第3题
患者,女,30岁,麻醉下行甲状腺大部分切除。术后12小时病人体温39.6℃,脉速124次/分,烦躁不安,其原因可能是()

A.双侧喉返神经损伤 

B.切口内血肿压迫气管

C.甲状腺危象

D.肺内感染

E.甲状旁腺损伤

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第4题
女,30岁。因甲状腺功能亢进行甲状腺大部分切除术后3小时。切面进行性肿胀,患者出现呼吸困难,紧急行支气管插管后,呼吸困难解除,下一步的最佳处理措施是()

A.拆开手术切口探查

B.静脉应用广谱抗生素

C.静脉注射葡萄糖酸钙

D.静脉应用大剂量激素

E.静脉注射止血药物

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第5题
患者女,33岁。因车祸致脑外伤急诊入院,入院立即为患者行全麻下开颅术。术后患者留有一头部引流管及导尿管,术后为患者翻身,以下操作方法正确的是()

A.患者只能卧于患侧

B.翻身后更换伤口敷料

C.翻身后上腿伸直,下腿弯曲

D.翻身时必须夹紧引流管

E.两人协助翻身时手的着力点分别在肩、腰、臀及膝部

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第6题
男性,32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体:急性痛苦面容,被迫体位。全腹压痛及反跳痛,板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行了胃大部切除(毕Ⅱ式)腹腔引流术。患者术后2个月,每餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕。最可能的术后并发症是()

A.倾倒综合征

B.低血糖综合征

C.贫血

D.反流性胃炎

E.营养不良

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第7题
患者男性,30岁。急性阑尾炎穿孔,行阑尾切除术后第6日,体温39℃,大便次数增多,伴里急后重。直肠指检时直肠前壁有触痛,并有波动感。目前最主要的处理是()

A.禁食、胃肠减压

B.脓肿切开引流

C.大量应用抗生素

D.物理降温

E.灌肠

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第8题
案例题25-29、患者女,32岁。体检B超发现:左肾脏实性占位。CT平扫加增强:左肾占位,肿块大小约6.6cm*4.5cm*5.5cm,腹膜后多发淋巴结,部分偏大。诊断为左肾癌,在全麻下行腹腔镜下根治性肾切除1.经腹膜后途径行根治性肾脏手术的体位是()

A.90度侧卧位

B.70度侧卧位

C.30度侧卧位

D.平卧位

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第9题
患者女,50岁。全子宫切除术后第7天,护士查房时患者自述有少量流血,应采取的护理措施是()

A.压迫止血

B.报告医生

C.向患者解释出血的原因,暂观察

D.测量生命体征

E.指导患者补铁的注意事项

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第10题
患者,女,40岁。胃大部切除术后第3天,患者要求将胃管拔出。请问拔除胃肠减压管最可靠的指征是()

A.体温正常

B.腹胀消失

C.肛门排气

D.24~72小时后

E.引流液体量少

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第11题
患者,女,30岁,月经量多已2年,近3个月来感乏力、头晕、心悸,检查血红蛋白60g/L,白细胞6.0×109/L,血小板140×109/L,镜下可见红细胞体积缩小,中央淡染区扩大,治疗该患者首选()

A.肌内注射维生素B12

B.口服铁剂

C.输血

D.脾切除

E.口服叶酸

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