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[单选题]

某患者用泼尼松50mg/d治疗，尿蛋白转阴。药减至20mg/d时，尿蛋白又增至2g/d，Alb29g/L，此时应选用的治疗方案是患者，男，16岁。全身水肿10天，体格检查：血压125/75mmHg，腹水征阳性。尿蛋白（+++）（6.5g/d），沉渣RBC0～2/HP。血ALT30U/L，血Alb22g/L，胆固醇8mmol/L（）

A.泼尼松加量至50mg/d

B.甲泼尼龙大剂量冲击疗法

C.环孢素A

D.泼尼松+细胞毒药物

E.瘤可宁

答案

D、泼尼松+细胞毒药物

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第1题

肾病综合征患者应用泼尼松治疗五周后,尿蛋白定量由3.8 g/24 h减少至2.6 g/24 h,但仍有双下肢水肿,应当进行下述治疗（）

A.将泼尼松减量,加强利尿

B.换用地塞米松

C.继续泼尼松治疗

D.加用吲哚美辛

E.加用环磷酰胺

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第2题

患者男性，26岁。全身高度水肿，尿少，尿蛋白（）。血浆白蛋白14g/L。用泼尼松60mg/d，治疗l个月后尿蛋白仍为（）.下一步的治疗方案是

A.激素＋吲哚美幸

B.加大激素用量

C.激素＋环磷酰胺

D.激素＋双嘧达莫

E.继续廷长疗程

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第3题

肾病综合征患儿开始应用泼尼松治疗，口服泼尼松后，4周尿蛋白已经转阴，并且已经开始隔日顿服，突发上呼吸道感染，尿蛋白（+++），经常规抗炎治疗后，尿蛋白仍（+++），下一步治疗应采用（）

A.治疗不变，泼尼松仍然隔日顿服

B.泼尼松重新开始起始治疗量日三次口服

C.应用环磷酰胺

D.应用激素+环磷酰胺

E.以上均不对

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第4题

肾病综合征患儿泼尼松2毫克每千克每天口服治疗，两周后尿蛋白完全转阴说明（）

A.激素敏感

B.复发

C.激素依赖

D.激素耐药

E.激素部分敏感

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第5题

男性，15岁，高度水肿，尿蛋白（+++），管型少许，血清蛋白15g/L，血胆固醇10mmol/L，应用泼尼松4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白（+++），此时应用哪项措施（）

A.泼尼松原籍量继续治疗

B.泼尼松开始减量

C.加用清蛋白，泼尼松开始减量

D.加用ACTH，泼尼松减量

E.加用消炎痛，泼尼松减量

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第6题

男性,15岁,诊断lgA肾病1周，先双下肢水肿，尿蛋白(+ + +)，管型少许，血清白蛋白20g/L,血胆固醇10mmol/L，应用泼尼松治疗4周,尿量增加水肿消退,尿蛋白(+++),此时应用哪项措施?()

A.泼尼松原量继续治疗

B.泼尼松开始减量

C.加用清蛋白：波尼松开始减量

D.加用ACTH泼尼松减量

E.加用消炎药,泼尼松减量

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第7题

病人，男性，36岁。全身水肿，尿蛋白8.6g/d，尿中红细胞5~10个/HP，可见脂肪管型，血浆白蛋白18g/L。治疗:每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg（分3次服）。治疗8周后病情未见好转，治疗措施正确的是（）

A.停用泼尼松

B.改用地塞米松

C.增加泼尼松用量，延长治疗时间

D.继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺

E.加用肝素

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第8题

患儿，女，14岁。近半月出现全身水肿，血压110∕70mmHg。检查：尿蛋白（），透明管型2～3个/Hp，血红蛋白110g/L，24小时尿蛋白＞3.5g。应用泼尼松和环磷酰胺治疗后，尿蛋白仍为（），水肿无减轻。最好采用

A.加大泼尼松（强的松）剂量

B.换用地塞米松

C.输入血浆或低分子右旋糖酐

D.加用环孢素A

E.加用吲哚美辛（消炎痛）

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第9题

男性，36岁。全身水肿，尿蛋白8.6g／d，尿中红细胞5～10个／HP，可见脂肪管型，血浆白蛋白18g／L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg（分3次服），已治疗8周病情未见好转，应采取以下哪项措施为妥（）。

A.停用泼尼松

B.改用地塞米松

C.增加泼尼松用量，延长治疗时间

D.继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺

E.加用肝素

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第10题

男性，36岁。全身水肿，尿蛋白8.6g/d，尿中红细胞5～10个/HP，可见脂肪管型，血浆白蛋白18g/L，

治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg（分3次服），已治疗8周病情未见好转，应采取下列哪项措施为妥（）。

A．停用泼尼松

B．改用地塞米松

C．增加泼尼松用量，延长治疗时间

D．继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺

E．加用肝素

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