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[单选题]

白先生,60岁。因脑出血急诊入院。血压 180/120mmHg,心率60次/分,神志不清,大小便 失禁,右侧肢体偏瘫。根据医嘱给予甘露醇 250ml静脉滴注,要求钟滴完。护士应调节滴速为()

A.125滴/分

B.130滴/分

C.135滴/分

D.140滴/分

E.120滴/分

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A、125滴/分

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第1题
柳先生,28岁,在和他人争吵时,突然出现剧烈头痛而急诊入院、身体评估:T.37.3℃,神志清楚,颈项强直,凯尔尼格征阳性,首先应考虑得病情是()

A.急性化脓性脑膜炎

B.急性乙型脑炎

C.蛛网膜下腔出血

D.转移性脑肿瘤

E.脑出血

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第2题
患者男,55岁,因脑出血后急诊入院,根据医嘱给予甘露醇250ml静脉输液,要求内滴完,点滴系数为15,则输液滴速应调为()

A.100滴/分

B.110滴/分

C.125滴/分

D.150滴/分

E.180滴/分

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第3题
邢先生因颅脑外伤急诊入院,病人烦躁不安,面色苍白,BP10/6kPa,P110次/分,入院护理的首要步骤为:()。

A.热情接待,介绍医院环境

B.填写各种表格,完成入院护理评估单

C.置休克卧位,测量生命体征,输液,通知医生

D.了解健康状况

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第4题
患者女,65岁。有高血压病史12年,在用力排便时突发头痛、呕吐,随即倒地,钟后急诊入院。査体:血压180/110 mmHg,心率64次/分,意识不清,右侧肢体瘫痪,右侧口角下垂并流口水。CT示左侧内囊区高密度影,该病人最可能的临床诊断是()

A.短暂性脑缺血发作

B.脑血栓形成

C.脑出血

D.栓塞

E.蛛网膜下腔出血

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第5题
患者,女性,60岁,因糖尿病入院治疗,患者左侧肢体偏瘫。入院后测量血压,以下操作正确的是()

A.无需检查血压计直接使用

B.听诊器胸件置于袖带内

C.测量右上肢血压

D.充气至肱动脉搏动音消失再升高40mmhg

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第6题
男性,68岁,因脑出血急诊入院。患者神志不清,体温37.9°C,遵医嘱使用冰帽。使用冰帽过程中的注意事项,下列哪项是错误的()

A.观察头部皮肤的变化

B.每30分钟测量肛温一次

C.使肛温维持在36℃左右

D.观察患者的心率

E.耳廓部位防止出现青紫、麻木和冻伤

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第7题
王某,男,80岁,因意识模糊,频繁呕吐诊断为脑出血入院。身体评估:血压208/120mmHg,右侧瞳孔大,左侧偏瘫。目前应禁止使用的护理措施是()。

A.绝对卧床休息,头偏向一侧

B.应用脱水降低颅内压

C.吸氧

D.协助生活护理,采用灌肠保持大便通畅

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第8题
患者, 男,22岁,身高172cm’,体重75kg。因“醉酒后剧烈呕吐,随后呕鲜红色血2h”入院,急诊胃镜:贲门黏膜撕裂症,首选以下哪种药止血()

A.氨甲苯酸

B.肾上腺色腙

C.白眉蛇毒血凝酶

D.人凝血酶原复合物

E.凝血酶冻干粉

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第9题
许某,23岁,因上消化道出血急诊入院,表现烦躁不安、面色苍白,血压90/50mmHg,脉搏110次/分,入院护理的首要步骤是()

A.准备急救药品,等待医生到来

B.通知医生、配合抢救、测量生命体征

C.介绍病区环境、有关制度

D.了解患者身心需要,作护理

E.填写有关表格

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第10题
肝硬化患者,因3小时前呕鲜红色血800ml而急诊入院,血压135/60mmHg,脉率122次/分。以下护理中不妥的是()

A.备好双气囊三腔管待用

B.密切观察生命体征及神志变化

C.流质饮食

D.建立静脉通路

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第11题
患者,男,59岁,冠心病,心绞痛5年,平日胸痛发作时舌下含硝酸甘油1片2~5分钟缓解,近半月来,胸痛发作
较前频繁,疼痛不易缓解,3小时前发生心前区剧烈疼痛,服用硝酸甘油3片未缓解,急诊入院,心电图检查发现ST段弓背上抬,随后相应导联出现病理性Q波,血压85/55mmHg,心率108次/分,律齐。入监护室观察治疗,经用药后述疼痛缓解。2小时后心电监测示血压:70/50mmHg,心率118次/分,患者烦躁不安,皮肤湿化,此时责任护士认为病人病情变化是()

A.脑出血

B.室壁瘤破裂

C.心源性休克

D.心律失常

E.心力衰竭

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