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[主观题]

男性，20岁，3月前因发热、咳嗽当地医院诊断为肺脓肿。经抗生素积极治疗三月多，复查胸片脓腔直径为6cm，较前无明显变化，近2天出现有咯血、量多。首选治疗是()。

男性，20岁，3月前因发热、咳嗽当地医院诊断为肺脓肿。经抗生素积极治疗三月多，复查胸片脓腔直径为6cm，较前无明显变化，近2天出现有咯血、量多。首选治疗是（)。

A.手术切除

B.加强体位引流

C.气管内滴注抗菌药物

D.经纤维支气管镜灌洗治疗

E.根据痰细菌培养结果，选用敏感抗生素

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第1题

患者，男性，28岁，主因劳累性心悸，气急5个月，伴下肢浮肿10天入院。自5月前在劳动时感到心悸，气短，咳嗽，曾先后在当地医院求治，服药后症状消失，但自觉体力不如从前，只能操作轻度劳动，1月前因受凉，发热，咽痛，咳嗽心悸，不能平卧，近几日咳泡沫样痰，既往史；10余年前曾多次发作咽痛，余无特殊。查体：T36，8CP104次/分R26次/分BP110/70mmHg麦律不齐，扣诊：心脏向两侧增大，听诊：两肺底湿性锣音。请问；根据患者活动能力，诊断该患者心功能几级？写出一个最主要的护理诊断及相应的护理措施？

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第2题

男性,65岁。10日前因胃癌入院,7日前接受胃癌手术,术后2日发热、咳嗽、痰多黄脓, 继而出现呼吸困难,发绀,意识障碍。外周血白细胞18.5×109,X线胸片示双肺大片渗出影。本例可诊断为（）

A.腹腔感染

B.重症医院获得性肺炎

C.重症社区获得性肺炎

D.轻中症医院获得性肺炎

E.肺水肿

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第3题

王某，女，20岁。主诉：头痛发热，伴咳铁锈色痰。现病史：三日前因接触冷水，当时即感寒意。昨日上午开始头痛，恶寒发热，寒多热少，伴发咳嗽，咯痰白粘。今晨仍头痛发热（体温38.2℃），虽得微汗，但尚恶风，喜着厚衣，咳嗽，痰色转赭色，咽痛而干，口渴而不多饮，胃纳欠佳，腰背酸痛（据云今年二月分娩后，因不慎闪挫，以致腰痛至今），二便自调。检查：形体较瘦，舌质无变、苔薄黄而滑，手足欠温但未至厥冷，六脉滑数。请写出中医诊断、证型、解析、治法、方药。

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第4题

患者男性，20岁，因发热、乏力、厌食、咳嗽1个月，咯血3d就诊。胸片示右上叶后段炎性病变，伴空洞形成，内无液平。最可能的诊断是（）

A.空洞性肺结核

B.肺脓肿

C.肺囊肿并感染

D.肺癌并空洞形成

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第5题

病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患儿，2岁。发热咳嗽4日，

加重伴气促1日就诊。患儿4日前因受凉起病，当时发热，轻咳少痰，鼻塞，流清涕。曾就诊于当地卫生院，服西药（药名不详）3日，病情无改善，纳差尿黄，大便干燥，舌质红，苔黄腻，脉浮数。

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第6题

男性，20岁，患急性肺脓肿，其最可能的临床表现是（)A、咳嗽剧烈伴寒战，高热、有明显胸痛、咳出大量黏

男性，20岁，患急性肺脓肿，其最可能的临床表现是()

A、咳嗽剧烈伴寒战，高热、有明显胸痛、咳出大量黏液脓痰

B、突然畏寒、高热、咳嗽、胸痛10～14天后咳出大量黄脓痰、体温下降

C、寒战、高热伴铁锈色痰，1周后有大量脓痰(200～300ml)

D、畏冷、发热伴咳嗽、咳痰、咳血，2～3天后咳出大量黄脓痰，体温下降

E、高热、盗汗、畏寒、咳嗽、胸痛、有时伴有气急，1周后咳出大量黄脓痰

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第7题

男性，20岁，既往健康，因受凉后突起畏寒发热，咳嗽，痰中带血3天来门诊。WBC15×10 9/L，N 80%。有助于诊

断的首选检查是

A．X线胸片

B．肺CT扫描

C．纤维支气管镜检查

D．痰细菌培养

E．痰涂片检抗酸菌

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第8题

患者女,35岁。妊娠10周。人工流产术后不规则阴道出血3月余。在当地医院诊断“绒毛膜癌”转院做进--步治疗。患者主诉近来出现不明原因咳嗽，胸痛,反复咯血，胸片见片状阴影，首先考虑患者发生了（）

A.胸膜炎

B.肺结核

C.肺脓肿

D.肺转移

E.肺炎

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第9题

患者，男性,65岁，右侧腹股沟区出现可复性肿块5年。6小时前因剧烈咳嗽后岀现疝块明显增大，腹痛、呕吐、发热、全身不适。查体：右腹股沟区及阴囊可触及肿块，压痛，腹膜刺激征阳性。准备行疝修补术。患者术后宜采取的体位是（）

A.去枕平卧

B.平卧位，膝下垫软枕

C.头低脚高位

D.左侧卧位

E.右侧卧位

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第10题

患者，男性，79岁。有吸烟史40余年，慢性咳嗽、咳痰20多年，近10年来明显加重。3天前因受凉感冒而发热、咳大量黄脓痰、呼吸困难、发紺、意识模糊。急诊测血气分析示：PaO₂52mmHg,PaCO₂64mmHg。该患者目前最确切的医疗诊断是（）

A.慢性支气管炎伴I型呼吸衰竭

B.慢性支气管炎

C.慢性支气管炎伴II型呼吸衰竭

D.大叶性肺炎

E.上呼吸道感染

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第11题

某患者于2007年5月入院, 自2003年开春开始, •在重体力劳动后出现心慌、气短, 休息后即可消失, 以后逐渐加重至不能劳动, 到当地医院检查, 曾诊断为“心脏病”。3天前因受凉后出现咽痛、发热, 出气不盈明显加重, •不能平卧, 下肢水肿, 右上腹胀痛, 尿量减少。根据上述病史, 其主诉为: （)

A.2003年开始心慌、气短, 3天前不能平卧, 下肢水肿

B.发现心脏病4年, 右上腹胀痛3天

C.咽痛、发热3天, 劳累后心慌、气促4年

D.劳累后心慌、气促3年余, 不能平卧、下肢水肿3天

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