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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

严禁挂床住院,分解住院,除符合医疗管理规程的外出检查,会诊外,将一次住院分为()视为分解住院

A.两次以上住院

B.三次以上住院

C.四次以上住院

D.五次以上住院

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A、两次以上住院

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第1题
若发生下列违反医疗保险规定情况之一的,将不予支付相关的医疗费用,并按照医保医师管理规定予以处理()

A.叠床住院

B.分解住院

C.推诿病人

D.挂床住院或证件不全

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第2题
若发生下列违反医疗保险规定情况之一的,社保将不予支付相关的医疗费用(医院不得向参保人员追偿),并按照医保医师管理规定予以处理()

A.叠床住院:同一时间同一个住院床位由多名参保人员使用,并都正常收费的

B.分解住院:参保人员在7日内因首次住院病历中已有诊断的疾病而再次住院的(按一次住院结算费用)

C.推诿病人:医院拒绝符合住院条件的参保人员入院,查证属实的

D.挂床住院或证件不全:一次住院期间,两次检查参保病人不在床且无请假条、社保卡或身份证未带的

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第3题
《2022年医保协议》第六十九条,有以下违规情形之一的,追回已支付的违规费用并处以2-5倍行政处罚()

A.未有效进行人证核实,造成冒名顶替就医的

B.参保患者出院带药超量,带检查或治疗项目出院的

C.发生重复收取、分解收取、过度收取、超标准收取或者自定标准收取费用等违规行为导致增加费用的

D.挂床住院、分解住院、将不符合入院指征的参保人员收治入院

E.违反用药管理规定,超限定使用范围及适应症用药、功效相同的药品叠加使用、无指征超疗程用药或超剂量用药等

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第4题
为保证医保基金在医院的合理合规使用,临床、护理、窗口收费、医保办等部门哪种做法是错误的()

A.认真校对参保人员的基本信息,确保患者与提供信息一致

B.杜绝住院病人挂床住院

C.不得出具虚假证明材料或者鉴定意见,为非参保人员骗取医疗保险基金提供帮助

D.可以通过升级病种、分解住院次数等方法为参保人员提供服务

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第5题
定点医疗机构运行管理中,下列哪些行为不得违反()

A.核验参保人员有效身份凭证

B.分解住院、挂床住院

C.违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药

D.重复收费、超标准收费、分解项目收费

E.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施

F.诱导、协助他人冒名或虚假就医、购药

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第6题
《广西基本医疗保险就医管理暂行办法》中,下面对住院就医规定说法不正确的是()

A.参保人员出院后14天内,不能因同一种疾病再次住院治疗

B.医院在48小时内将新入院患者基本情况录入医保信息系统备案

C.不能挂床住院、无故拖延住院时间,否则发生的医疗费用不能报销

D.参保患者住院期间,仍可享受门诊医疗待遇、门诊特殊慢性病医疗待遇

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第7题
发现患者无办理请假手续、挂床住院、分解住院的每例扣0.2分()
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第8题
定点医药机构及其工作人员应当执行实名就医和购药管理规定,核验参保人员医疗保障凭证,按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务,内容包括()

A.不得分解住院、挂床住院

B.不得违反诊疗规范过度诊疗、过度检查

C.不得重复收费、超标准收费、分解项目收费

D.不得串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施

E.不得诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药

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第9题
定点医药机构及其工作人员应当执行实名就医和购药管理规定,核验参保人员医疗保障凭证,按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务,向参保人员如实出具费用单据和相关资料,不得()

A.不得分解住院、挂床住院

B.不得违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药,不得重复收费、超标准收费、分解项目收费

C.不得串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施

D.不得诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药

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第10题
经核实定点医疗机构有分解住院、分解费用、挂床住院、诊断升级等违规行为的,该次病种分值不予计算,并按()分值予以扣减

A.1倍

B.2倍

C.3倍

D.4倍

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第11题
对查实“高套点数”、“分解住院”、“挂名住院”、“挂床住院”、“体检住院”、不符合入出院指征的病例,将不予结算病例点数,并扣罚相应病例点数的()倍

A.1

B.2

C.1.5

D.2

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