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[单选题]

男性,40岁,反复饥饿时中上腹部隐痛10,伴返酸嗳气,在进食和服制酸剂可缓解,今晨中上腹剧痛后腹痛持续存在。可能发生哪一种并发症()

A.急性胰腺炎并发出血坏死

B.胰腺癌并发肠梗阻

C.胃癌并发幽门梗阻

D.消化性溃疡并发急性穿孔

E.急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎

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D、消化性溃疡并发急性穿孔

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第1题
PU的主要临床表现是()

A.上腹痛:可为钝痛、灼痛、胀痛、饥饿样不适;多位于中上腹,可偏右或偏左

B.部分病例无典型上腹痛,仅表现为上腹不适、腹胀、嗳气、反酸

C.活动时上腹部可有局限的轻压痛,缓解期无明显体征

D.学龄前期及学龄期以原发性DU多见,主要表现为反复发作脐周及上腹部胀痛、饥饿时或夜间多发

E.上述均正确

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第2题
男性,26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重,进餐后缓解,夜间常痛醒,昨日大便发黑就诊。体检:
血压、脉率正常,中上腹部轻度压痛,无包块。隐血()。本例最可能的诊断是A、胃溃疡

B、十二指肠溃疡

C、早期胃癌

D、胃黏膜浅表炎症

E、胃炎

下列哪项检查对明确诊断最有帮助A、胃液分析

B、胃蛋白酶测定

C、纤维胃镜检查加活检

D、X线胃肠钡剂造影

E、ERCP

本病例估计出血量至少是多少A、>50ml

B、150~200ml

C、200~500ml

D、500~1000ml

E、1000ml以上

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第3题

患者男性,45岁,3年前起中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎",服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便2次,每次约200g,故来院诊治。体检:口唇无苍白及紫绀,两肺无异常;心律齐,无病理性杂音。腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(一)。实验室检查:WBC5.0×109/L,Hb100g/L,尿常规(一),大便隐血。患者可能的医疗诊断为()。

A.上消化道出血

B.急性胃炎

C.急性胰腺炎

D.胃癌

E.溃疡性结肠炎

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第4题
吴××,男,50岁,因“反复上腹部疼痛10余年,加重3天”于近日入院。患者近十余年来每当冬季便出现上腹
部疼痛,呈隐痛或烧灼样疼痛,餐后1小时明显,1~2小时后可稍微缓解,无夜间痛及饥饿痛,无它处放射,伴嗳气、反酸及上腹饱胀,曾服用法莫替丁可以缓解,未做任何辅助检查及正规治疗。3天前上腹疼痛加重,性质同前,遂来我院就诊。

体格检查:T36.2℃,P88次/分,BP120/70mmHg,无贫血貌,心、肺无异常,腹平、软、剑突下偏左压痛,无反跳痛,肝、脾触诊未触及病理性包块,移动性浊音阴性,肠鸣音5次/分。

问:本病例临床症状有何特点?最可能的诊断是什么?

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第5题
男,38岁,反复中上腹部饥饿性疼痛4年,有时有返酸和夜间疼痛。体检:左琐骨上淋巴结不大,中上腹部压
痛。粪OB阴性如果检查发现幽门螺杆菌阳性,首选的治疗方案是A、奥美啦唑+克拉霉素+阿莫西林

B、奥美啦唑+克拉霉素+庆大霉素

C、奥美啦唑+庆大霉素+甲硝唑

D、铋剂+庆大霉素+甲硝唑

E、铋剂+克拉霉素+阿莫西林

哪项检查不适合于了解幽门螺杆菌根除情况A、13C-尿素呼气试验

B、胃粘膜细菌培养

C、快速尿素酶试验

D、血清抗体

E、粪便幽门螺杆菌抗原检测

该患者在饱餐后突然出现中上腹部剧痛,半小时后全腹部疼痛,拒按,首先选择的检查是A、查血、尿淀粉酶

B、急诊胃镜检查

C、紧急X线钡餐检查

D、站立位腹部X线透视

E、急诊腹部B超急查

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第6题
患者,男性,35岁,上腹部隐痛反复发作多年,突然出现剧烈腹痛,腹部触诊,腹肌紧张呈板状,有压痛和反跳痛。腹部叩诊,该病人的肝浊音界()。

A.上移

B.下移

C.缩小或消失

D.扩大

E.无明显变化

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第7题
72患者,男性,30岁,因黑色稀粪3d入院。3d来,每日解黑色稀粪2次,每次约200g。病前有多年上腹部隐痛史,常有夜间痛、饥饿痛,进食可缓解。查体∶贫血貌,皮肤无黄染,肝脾肋下未触及,入院后为了明确诊断,首先要进行的检查应是下列哪一项()

A.X线钡餐检查

B.胃镜检查

C.血常规检查

D.选择性动脉造影

E.胃液分析检查

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第8题
患者男性,68岁,反复夜间饥饿性中上腹痛3年,加重48小时,伴呕吐。急诊提示血白细胞计数及粒细胞比例升高、肝功能轻度异常(考虑与本疾病有关),肾功能及凝血功能正常,给予头孢他啶2g+甲硝唑0.5g q8h IV治疗共2剂,病情未改善,行剖腹探查术,术中见十二指肠溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎证据,予手术修补及生理盐水腹腔冲洗,术后再予一剂头孢他啶+甲硝唑IV治疗,该患者是否符合本研究入组标准()
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第9题
患者,男性,35岁,上腹部隐痛反复发作多年,突然出现剧烈腹痛,腹部触诊,腹肌紧张呈板状,有压痛和反跳痛。因咳嗽、呼吸、转动体位均可使疼痛加剧,该患者被迫采取的体位是仰卧位,两下肢屈曲()。

A.侧卧位

B.仰卧位,两下肢屈曲

C.仰卧位,两下肢伸直

D.俯卧位

E.半卧位

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第10题
男,26岁。反复上腹痛4年,常于秋冬换季时加重,饥饿时加重,餐后可缓解。2小时前突发上腹部剧烈疼痛,难以忍受。最可能发生了()

A.消化道穿孔

B.消化道出血

C.消化道梗阻

D.胆石症

E.急性胰腺炎

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第11题
患者,男性,47岁。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年,1月前出现右上腹隐痛不适。查体:右腹部膨隆,可扪及质地坚硬,表面凹凸不平的肿块,移动性浊音阳性,腹腔积液为血性,最可能的诊断是()

A.肝包虫病

B.原发性肝癌

C.肝囊肿

D.肝脓肿

E.肝血管瘤

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