重型、危重型新冠肺炎病例的呼吸支持措施包括:()。
A.氧疗
B.高流量鼻导管氧疗或无创机械通气
C.有创机械通气
D.抢救治疗
A.氧疗
B.高流量鼻导管氧疗或无创机械通气
C.有创机械通气
D.抢救治疗
A.12~24小时
B.1~2小时
C.1~2天
D.3~4小时
A.呼吸窘迫和(或)低氧血症、12
B.呼吸窘迫和(或)低氧血症、10
A.治疗原则:应用抗生素积极抗感染,防治并发症,治疗基础疾病,预防继发感染,及时进行器官功能支持
B.呼吸支持:氧疗;高流量鼻导管氧疗或无创机械通气;有创机械通气;严重ARDS患者建议肺复张,必要时ECMO
C.循环支持:充分液体复苏的基础上,改善微循环,使用血管活性药物,必要时进行血流动力学监测
D.其他治疗措施:尽量使用大剂量糖皮质激素,必要时加强心理疏导
对于重型“新冠肺炎”患者氧疗时,接受鼻导管或面罩吸氧后,密切观察()时间,若呼吸窘迫和(或)低氧血症无改善,应当使用经鼻高流量氧疗(HFNC)或无创通气(NIV)。
A.5-10分钟
B.15-30分钟
C.0.5-1小时
D.1-2小时
A.应接受鼻导管或面罩吸氧,并及时评估呼吸、低氧血症是否缓解
B.经鼻高流量氧疗(HFNC):上述氧疗后患者无改善,可考虑使用经鼻高流量氧疗
C.经以上氧疗支持2-6小时,如病情无改善,可改为无创机械通气(NIV)或有创机械通气
D.首选有创机械通气
A、PaO2/FiO2低于300mmHg的重型患者均应立即给予氧疗
B、接受鼻导管或面罩吸氧后,短时间(1~2小时)密切观察,若呼吸窘迫和(或)低氧血症无改善,应使用经鼻高流量氧疗(HFNC)或无创通气(NIV)
C、PaO2/FiO2低于200mmHg应给予经鼻高流量氧疗(HFNC)或无创通气(NIV)
D、给予氧疗后,只要患者指氧饱和度能维持在93%以上,无需俯卧位通气
E、如果使用HFNC或NIV治疗1~2小时后病情无改善,特别是接受俯卧位治疗后,低氧血症仍无改善,或呼吸频数、潮气量过大或吸气努力过强等,往往提示HFNC或NIV治疗疗效不佳,应及时进行有创机械通气治疗
A.当患者接受标准氧疗后呼吸窘迫和(或)低氧血症无法缓解时,可考虑使用高流量鼻导管氧疗或无创通气
B.采用肺保护性通气策略,即小潮气量(4-8ml/kg理想体重)和低吸气压力(平台压<30cmH2O)进行机械通气以减少呼吸机相关肺损伤
C.对有高炎症反应的危重患者,可以考虑使用体外血液净化技术;有条件时可采用恢复期血浆治疗
A.重型患者可使用鼻导管或面罩吸氧
B.使用高流量鼻导管氧疗后,病情无缓解需使用无创通气
C.无创通气短时间内病情无改善,应及时使用有创机械通气
D.有创机械通气需采用肺保护性通气策略