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[单选题]

初产妇,孕 39 周, 规律宫缩 12 小时,阴道流水 3 小时,宫口开全 1 小时,急诊入院。查体:宫底高度 33cm ,腹围 90cm, LOA , 胎心 138 次/分,有产瘤,S+2,宫缩乏力,宫缩时,拨开会阴可见胎发,骶耻外径 19cm ,坐骨棘间径 7cm 中骨盆后矢状径 6cm 恰当的处理措施是()

A.等待自然分娩

B.静脉滴注缩宫素

C.产钳术

D.胎头吸引术

E.立即剖宫产

答案
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E、立即剖宫产

解析:① 产妇骶耻外径> 18cm 说明无骨盆入口狭窄。产妇坐骨棘间径+ 中骨盆后矢状径< 13.5cm 应诊断为中骨盆狭窄,治疗首选剖宫产( E) ②产妇继发性宫缩乏力的原因是中骨盆狭窄

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第1题
初产妇,28 岁,孕 38 周。规律宫缩 12 小时,宫缩间隔 4min 持续 40s 宫口开大 3cm ,胎心率 120 次/分,胎膜已破,羊水浅绿色。该患者首选的处理措施是()

A.自数胎动

B.胎儿电子监护

C.改变体位

D.立即剖宫产

E.立即产钳助产

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第2题
初产妇,28 岁,孕 38 周。规律宫缩 12 小时,宫缩间隔 4min 持续 40s 宫口开大 3cm ,胎心率 120 次/分,胎膜已破,羊水浅绿色。1小时后胎心监护显示胎心率频繁早期减速,宫口幵大 4cm ,S= 0,正确处理应为()

A.立即剖宫产

B.产钳助产

C.胎头负压吸引助产

D.静滴缩宫素

E.继续严密观察产程变化

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第3题
初产妇,孕 38 周,规律腹痛 5 小时,破水 2 小时,阴道检查, 胎先露为足,先露前有一条索状物,可触及血管搏动()

A.宫缩乏力

B.脐带脱垂

C.软产道损伤

D.胎盘早剥

E.忽略性肩先露

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第4题
初产妇, 25 岁。妊娠 39 周,规律宫缩 10 小时,连续观察 2 小时, 宫口由 6cm 开 大至 7cm,胎头+1,胎膜未破, 胎心 140 次/分。本例正确的处置应是()

A.严密观察产程进展

B.肌内注射哌替啶

C.静脉滴注缩宫素

D.立即行人工破膜

E.立即行剖宫产术

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第5题
初产妇,25岁。妊娠 39 周,阵发性腹痛 20 小时,10 - 12 分钟宫缩 1 次,持续30 秒,宫口开大 3cm,此时的处理原则应是()

A.肌内注射缩宫素

B.静脉滴注麦角新碱

C.肌内注射哌替啶

D.人工破膜

E.立即行剖宫产术

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第6题
初产妇,26 岁。妊娠 39 周,规律宫缩 8 小时,自然破膜 5 小时,宫口开大 3cm , S - 2,胎心率 118次/分,胎心监护频繁出现晚期减速。该患者正确的处理措施是()

A.急查尿雌激素/肌酐比值

B.观察胎心变化,宫口幵全阴道助产

C.立即行剖宫术

D.静脉滴注缩宫素,加速产程进展

E.吸氧,严密观察产程进展

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第7题
方女士,初产妇,孕40周,规律宫缩12 小时入院。检查:宫口已开全,骨盆测量 未见异常,宫缩50秒,间歇1〜钟, 胎位枕右前位,胎膜己破。目前对该产 妇的护理措施,不正确的是()

A.灌肠

B.宫缩时指导产妇使用腹压

C.消毒外阴,准备接生

D.当胎头拨露阴唇后联合紧张时,开始 保护会阴

E.立即将其送至分娩室

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第8题
初产妇,孕41+5周。规律宫缩14小时,宫口开全1小时,先露下降停滞,阴道检查:宫口开10cm,S+3,胎头有一小产瘤,胎头矢状缝在左斜径上,小囟门在5点处。此时胎方位是()

A.持续性枕左前位

B.持续性枕右前位

C.持续性枕左后位

D.持续性枕右后位

E.持续性枕左横位

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第9题
初孕妇,28 岁,孕 39 周,规律宫缩 10 小时。查体:髂棘间径 24cm 骶耻外径20cm, 坐骨棘间径 9.5cm, 坐骨结节间径 7cm, 枕左前位,胎心 140bpm 肛查宫口开大 4cm ,S=0。 2 小时后产妇腹痛难忍,宫缩 45s/ 1-2min 胎心 100bpm , 子宫下段压痛,肛查宫口开大 5cm , S=0,最可能的诊断是()

A.协调性宫缩乏力

B.不协调性宫缩乏力

C.协调性宫缩过强

D.不协调性宫缩过强

E.先兆子宫破裂

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第10题
患者,女,初产妇,孕40周,18小时前出现规律宫缩,现宫口开大2cm。此情况属于A、产程正常B、活跃期延长C

患者,女,初产妇,孕40周,18小时前出现规律宫缩,现宫口开大2cm。此情况属于

A、产程正常

B、活跃期延长

C、第二产程延长

D、潜伏期延长

E、产程停滞

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第11题
初产妇,孕40周。18小时前出现规律宫缩,现宫口开大2。M。此情况属于()

A.产程正常

B.潜伏期延长

C.第二产程延长

D.产程停滞

E.活跃期延长

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