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[单选题]

案例七：一般资料：求助者，男性，24岁，硕士研究生。求助者自述：我即将研究生毕业，可是屡次求职找不到合适的工作，后来相恋三年的女朋友又提出分手。我真是倒霉透了，内心非常痛苦。研究生是国家的人才，一定能找到待遇丰厚专业对口的理想工作，可为什么我却不能如愿我为她付出了很多，对她那么好，为什么就换不来她的真心很多老师同学劝我，失恋是很正常的事，将米说不定能找到比她更好的。工作可以慢慢找期望不要太高。其实，我也明白这个道理，可总是难以从痛苦中走出来。最近，白天想出去找工作．可是总打不起精神，想睡觉。’晚上觉得自己很累了，可是脑海里又常会出现女友的笑貌，怎么也睡不着。为此，经常心慌、心悸、胸口闷。心理咨询师观察了解到的情况：求助者衣着整洁，仪表端庄，性格温和。南方人，家境很好，家庭教育使其养殷了自我要求严格、做事讲究规则的习惯。该求助者心理活动的性质和状态是（）

A.心理正常且健康

B.精神病性问题

C.心理正常且不健康

D.神经症性问题

答案

C、心理正常且不健康

解析：知识点心理诊断技能/下诊断
心理活动有异常和正常心理正常包括心理健康和心理不健康精神障碍的心理活动也不是完全异常的只有部分心理功能出现异常

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第1题

一般资料：男性，17岁，未婚，中专学生。求助者自述：我最近一个多月心情很烦，不想见人，什么事都不想做，尤其不愿去学校，同学都笑我，压力很大。案例介绍：求助者父亲介绍，半年多前这孩子脸上起了一些青春痘，后来越长越多。他老是用手挤，约两个月前开始感染，青春痘颜色加重，用了很多药也不管用，孩子思想负担越来越重，怕别人问怕见人，经常不去上学。下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话：心理咨询师：你好，请坐，我是心理咨询师，你有什么问题，咱们谈谈吧!求助者：你看我脸这样，怎么见人，你能帮帮我吗？心理咨询师：你能谈谈脸怎么了？让你不能见人？求助者：半年前我脸上起了一些青春痘。我就忍不住用手抠，可是没想到近两月前开始感染，青春痘颜色加重，还越来越大，用了很多药却不管用。一天，女同学们在讨论哪个帅哪个酷，我从旁边过她们就不说了，但我走过去后就听到一阵笑声，我想他们肯定在议论我，说我的青春痘。从那以后我感觉青春痘影响了我，我变丑了，我怕见人，尤其不愿去学校，怕同学笑话，走路也低着头，没有一点信心，情绪也不好很痛苦，觉得没意思。我决心治好了再上学，可我不学习就没法按时毕业，也就没前途了。您说我该怎么办？心理咨询师：哦，听了你说的情况我也很为你着急，本来应该在学校上课，却因为长青春痘缺课这么多，你认为同学们都笑话你，这让你感到心情烦恼痛苦，是吗？求助者：是的。医生说长青春痘是正常的，但都治了好几个月了还不见好，别人一看我，我就心跳，他们肯定觉得我特难看，所以我不愿见人，更不愿去学校，想治好再去。家里人嫌我缺课太多。我也知道，但就是不愿见人，所以来求您看怎么办？心理咨询师：我想告诉你，我年轻时也曾经长过青春痘，所以，我很理解你现在的心情。求助者：你能告诉我该怎么办吗？心理咨询师：我还需要进一步了解你的情况，然后我们再讨论怎么办好吗？求助者最可能是()。

A.情感性精神障碍

B.抑郁性神经症

C.一般心理问题

D.严重心理问题

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第2题

求助者，男性，27岁，北方某大学在读硕士研究生。案例介绍：求助者将要硕士毕业，为继续考博士还是找工作而犹豫；现在高学历人才越来越多，硕士毕业不一定能找到一份如意的工作，所以想继续攻读博士学位；但如果再读三年博士，拿到学位就三十多岁了，于是也想毕业后先去工作、结婚；另外，女友毕业后回了南方的家乡，多次提出让他毕业后也到那里去，他很不适应南方的生活，为到底在哪里找工作发愁；相恋四年的女友向他提出最后通牒，如果他硕士毕业不去她的家乡工作就分手；一个多月来，难以入睡，觉得头晕头昏，食欲下降，人变得消瘦，内心非常焦虑，学习的效率也有所下降；心理咨询师观察了解到的情况：求助者敏感内向，追求完美，学习努力，人际交往良好。问题一、该求助者主要的情绪症状是（）。A恐惧B情绪低落C焦虑D强迫观念问题二、该求助者的躯体症状主要包括（）。A食欲减退B头痛C体重下降D失眠问题三、该求助者的病程是（）。A一个多月B四个多月C一年以上D两年以上问题四、该求助者产生心理问题的主要原因包括（）。A追求完美B如意的工作难找C躯体病变D不适应南方的生活问题五、为做出明确诊断应重点了解该求助者的（）。A行为B认知特点C病程D情绪表现问题六、本案例诊断时可先考虑排除的是（）。A躯体器质性病变B一般心理问题C神经症性心理问题D精神病性问题问题七、对该求助者的初步诊断是（）。A一般心理问题B适应障碍C严重心理问题D人格障碍问题八、困扰该求助者的生活事件包括（）。A寻找工作B选择学业方向C继续读书D选择发展地区问题九、与该求助者商定咨询方案的内容应该包括（）。A咨询目标B咨询地点C咨询方法D咨询时间问题十、在本案例中商定的咨询目标应具备的特征包括（）。A具体的B简便的C可行的D求助者接受的

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第3题

一般资料：求助者，男性，32岁，网店店主。案例介绍：我是家中独子，因为家境好，从小就有优越感。我和前

一般资料：求助者，男性，32岁，网店店主。

案例介绍：我是家中独子，因为家境好，从小就有优越感。我和前妻是读研究生时的同学，确定恋爱关系不到一个月便同居，然后奉子成婚。毕业后我先后换了几家工作单位，都觉得不太理想。虽然父母帮我买了房子，家里经济也不是问题，但妻子总指责我不求上进，说对我失去信心，还提出再不找工作就跟我离婚。为了顺应她，我在家开了个网店，也改掉了一些她认为不好的毛病，今年年初还用开网店的钱给她买了辆车，没想到她还是不满意。网店生意不好做，她说是我不努力、不勤奋。家务都是我做，她却经常借口说工作应酬，很晚才回家。我为了维护这个家、为了儿子一直忍让，但我的全部付出仍没能挽留住她，最终在两个多月前离了婚。我想她那么绝情肯定有婚外情。我查了她的通话记录，确实有一个经常和她联系的电话。我质问她这是怎么回事，她辩解说那人只是业务上的朋友，跟我们离婚没有任何关系。我不相信，偷偷跟踪、调查过几回。您说一个女人如果外边没有第三者，这怎么可能那么坚决地抛弃丈夫和孩子!以她过去和我婚前就敢同居这件事来看，她现在表面上只不过是在装样子，暗地里指不定多少个情人呢!我现在一想起她就生气，我当初对她那么好，她却以各种方式伤害我。我因为这件事吃不下饭、睡不好觉，网店生意做不了了，孩子也只能放在爷爷奶奶家。

请根据案例回答以下问题：

对该求助者的初步诊断及诊断依据是什么？（25分）

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第4题

一般资料：求助者，男性，23岁，实习医生。案例介绍：求助者主诉失恋一月余。因为是初恋，很在意这段感情，内心非常痛苦。那个女孩觉得和他在一起心中不踏实，所以提出分手。他说：“我为她付出了很多，对她那么真心实意，为什么她就不知道珍惜”很多人劝他，失恋是很正常的事，将来说不定能找到比她更好的。其实，他也明白这个道理。可总是难以从痛苦中走出来。最近他又准备考研究生，由于竞争很激烈，感觉压力很大，自己却无。看书，脑海里常会出现那女孩的音客笑貌。他觉得她太心狠，很可怕。自己内。割舍不下，痛苦不堪。为此常常借酒消愁，睡不着觉，能照常工作但效率下降。主动寻求心理咨询师的帮助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者衣着整洁，仪表端庄，性格温和。南方人，家境很好，家庭教育使其养成了自我妥求严格、做事讲究规则的习惯。在本案例中，与求助者建立良好咨询关系的途径与方法包括（）C查看材料

A.明确指出其心胸狭小

B.接纳其负性情绪

C.不厌其烦耐心启发他

D.理解其内心痛苦

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第5题

案例三：一般资料：求助者，男性，33岁，大学教师。案例介绍：求助者博士毕业后，留校任教，由于工作出色，29岁时就被破格评为副教授。求助者一直全心追求事业，无瑕顾及个人问题。直到一年前才经人介绍结识了现在的女友。随着了解的加深，求助者觉得女友各方面都很优秀，于是三个月前向女友正式求婚。谁知，女友要求求助者把自己的名字加在求助者所有住房的房产证上，否则就拒绝结婚。求助者觉得女友的要求太过分，拒绝了女友的要求，两人即陷入冷战。正在求助者为感情问题烦恼的时候，又在职称评定中未能如愿评上教授，这让求助者心理非常不是滋味。三个多月来，求助者经常郁郁寡欢，烦躁，食欲下降，经常失眠，时有头痛，头晕，工作效率下降，甚至找借口不去参加大学毕业10周年的同学聚会。求助者的领导担心他一直这样消沉下去，劝说他来寻求帮助。咨询师观察了解到的情况：求助者是家中长子，从小学习成绩优异，好强，追求完美。.咨询师还需要了解该求助者的资料包括（）

A.人格特征

B.体验报告

C.病程长短

D.认知倾向

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第6题

心理分析一般资料：男性，30 岁，工程师。求助者自述：半年前因与妻子外出登山时，妻子失足坠崖死亡。经公安部门坚定已排除他杀，证明自己清白。但女方家人依然付诸法律，自己承受巨大压力，虽然夫妻关系一直不好，但是内心也十分痛苦，因为要应付女方家人纠缠，更是烦恼，为此寻求过心理咨询。目前，一切后事及纠纷已经处理完毕，经过心理咨询，情绪基本稳定。家人为了使其及早摆脱阴影，为其介绍了一位对象，现在对方有意发展关系，对方也很不错，但对方离异有孩子，自己不知该不该选择她，很是矛盾。故来求助心理咨询师，希望在心理咨询师的帮助下做出选择。1. 引发求助者心理与行为问题的最直接原因是2. 该案例最恰当的处理方式是3. 该案例第一次咨询时的主要心理问题是4. 对求助者心理与行为异常表现做定性分析的依据是5. 对求助者比较恰当的处理策略应该是6.求助者心理行为问题的改善应归功于

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第7题

案例七一般资料：求助者，男性，58岁，退休工人，初中文化。案例介绍：求助者退休前兴趣广泛。5年前患胃癌，手术，化疗之后康复很好。两年前，求助者的妻子又因癌症去世了。求助者内心非常痛苦，此后只觉得很疲倦，凌晨两三点还睡不着，情绪烦躁，易怒，对原先喜欢的活动也没什么兴致，很少下楼，现儿孙们已长大，觉得自己没有用了，人生不过如此，活着给人添麻烦，有过轻生的念头，经常发呆。明知应该好好地活着，不该让子女们为自己担心，但就是无法调整自己的情绪。心理咨询师观察了解到的情况：求助者衣冠不整，脸上留着一撮没有刮干净的胡子。眼神呆滞，黑眼圈，显得疲惫。家人一直对其很担心，在反复劝说下，由子女陪同前来咨询。对该求助者的初步诊断是（）

A.焦虑神经症

B.恐惧神经症

C.抑郁神经症

D.强迫神经症

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第8题

案例三：一般资料：求助者，男性，33岁，大学教师。案例介绍：求助者博士毕业后，留校任教，由于工作出色，29岁时就被破格评为副教授。求助者一直全心追求事业，无瑕顾及个人问题。直到一年前才经人介绍结识了现在的女友。随着了解的加深，求助者觉得女友各方面都很优秀，于是三个月前向女友正式求婚。谁知，女友要求求助者把自己的名字加在求助者所有住房的房产证上，否则就拒绝结婚。求助者觉得女友的要求太过分，拒绝了女友的要求，两人即陷入冷战。正在求助者为感情问题烦恼的时候，又在职称评定中未能如愿评上教授，这让求助者心理非常不是滋味。三个多月来，求助者经常郁郁寡欢，烦躁，食欲下降，经常失眠，时有头痛，头晕，工作效率下降，甚至找借口不去参加大学毕业10周年的同学聚会。求助者的领导担心他一直这样消沉下去，劝说他来寻求帮助。咨询师观察了解到的情况：求助者是家中长子，从小学习成绩优异，好强，追求完美。.引发求助者心理问题的可能原因包括（）

A.与女友冷战

B.未评上职称

C.人格特征

D.情绪困扰

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第9题

根据材料，回答题求助者一般资料：女性，32岁，未婚，某公司前台。求助者自述：自己一直单身，养了一直宠物狗与自己做伴，三个月以前宠物狗死了，我当时很伤心，生了一个星期的病，觉得胸闷气短，没有食欲，经常呆呆地坐在那里，回忆和小狗在一起的日子，自己一个人的时候就感觉很孤独，经常偷偷地哭泣。想着自己一个人活着多没有意思，就想不如和小狗一起死了算了。有小狗在的时候，我每天还有寄托，下班了赶紧回家照顾小狗，可现在小狗没有了，我觉待自己活着好像没有任何意义了。如果不是因为考虑到父母，真的不想再活着了，我现在情绪越来越低落，觉得生活没有一点乐趣，上周辞职了，但在家里无所事事，饭也经常不吃，失眠头晕，内心十分痛苦，所以来找心理咨询师帮助我解决问题。本案例中求助者表现出的情绪症状是（）查看材料

A.情绪低落

B.焦躁不安

C.害怕担心

D.惊慌恐惧

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第10题

求助者，男性，38岁，汉族，某国企部门经理。求助者自述：我在国外工作，利用回国探亲期间来做咨询；我出生在一个农民家庭，受到了父母传统的教育，家境贫寒的我从小就懂得凡事要靠自己，所以我从小很努力，高中毕业以优异的成绩考上大学，后来又以优异的成绩考上研究生；毕业后我没有回到家乡，而是选择了城里一家国企；那里条件很好，我不到30岁就当上了部门经理，还娶了妻，生了子；应该说我是幸运的，也应该感到幸福，但实际上却不是如此；几年前我们公司在国外承包了工程，我被派往国外任项目经理，这是让人羡慕的职位；两年前我在国外期间，母亲生病住院，我在国外赶工期无法回来照顾；母亲的去世让我有永久的伤痛和歉疚；我想辞去工作回到国内照顾父亲和妻子孩子，但总公司领导非常诚恳地挽留，让我难以推却；毕竟在国外工作有许多补贴，经济收入比国内高出一大块；如果留在国外；我也有经济能力帮助父亲和弟弟妹妹，毕竟我是家中的长子，有责任、有义务照顾他们；我和妻子是自由恋爱的，结婚多年来，她一直支持我的工作；但越是这样，我越觉得对不起她；但挣钱和照顾家庭实在两难啊我孩子明年就考中学了，我知道这一年非常关键，但我身在国外，无法顾及孩子；我有时也想，自己在国外辛辛苦苦，何必呢我真想什么都不管了，干脆回国算了，但又实在难以舍弃在国外的经济收入和发展机会；因此我在国外过得很寂寞；心情也不好；我很想不再为这些事烦恼，很想生活得快乐些，但根本无法摆脱；我现在硬着头皮上班，可能有半年多时间了，我经常觉得头晕、心慌、憋气，没有胃口不想吃东西，体重下降了10多斤，晚上睡不着，经常做噩梦，有时很早就醒了；我感觉这些年人就像丢了魂，总是高兴不起来，没有什么是真心想干的，对事物也不感兴趣，很容易忘事，时常莫名其妙地发脾气；到医院检查医生说我是“焦虑、抑郁”；家人同事都很关心我，要我减轻压力；我现在是能不上班就不上班，朋友、同事间的来往能推就推，就连回国探亲也远没有以前积极了，体育锻炼也放弃了；现在全部心思在这件事上，常常有莫名其妙的担心，担心自己，担心亲人，几年来我内心非常痛苦、非常烦；我应该享受生活，不应该痛苦地活着，请您一定要帮助我；心理咨询师观察了解到的情况：求助者父母均为农民，有一个弟弟，一个妹妹，家教比较严格；求助者从小懂事听话，学习成绩优秀，在国企任职，工作努力、勤奋，人际关系良好；平常身体健康，有3年余吸烟史，近来吸烟量明显增加，偶有酗酒。请依据以上案例，回答以下问题：问题一、简述该求助者的社会功能受损情况；问题二、该案例可以考虑哪些初步诊断；问题三、简述求助者存在的主要心理冲突及其类型；问题四、在本案例咨询中如何理解与实践价值中立原则。

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