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[单选题]

28岁初产妇。妊娠39周规律宫缩2小时枕右前位胎心好骨盆外测量正常B超测胎头双顶径9.3cm。 若宫口开全宫缩减弱肛查发现盆腔后部空虚S=+4阴道检查胎头前囟在骨盆左前方此时的处理方法应是()

A.行剖宫产术

B.会阴侧切旋转胎头产钳助娩

C.吸氧同时静注地西泮

D.静脉滴注缩宫素加速产程进展经阴道自娩

E.静注葡萄糖液内加维生素C同时肌注哌替啶

答案
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B、会阴侧切旋转胎头产钳助娩

解析:诊断为持续性枕右后位。处理时应徒手将胎头枕部转向前方使矢状缝与骨盆前后径一致可加行会阴侧切和产钳助产(B对)。静注地西泮 静滴缩宫素常用于协调性宫缩乏力(CD)。肌注哌替啶常用于不协调性宫缩乏力

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第1题
24岁初产妇妊娠39周规律宫缩9小时入院。查:髂棘间径24cm骶耻外径19cm坐骨棘间径10cm坐骨结节间径7.5cm枕左前位胎心140次/分肛查宫口开大4cmS=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍检查宫缩1分钟1次持续40秒胎心106次/分子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm先露为胎头。此时产程受阻的原因主要是()

A.骨盆入口狭窄

B.骨盆出口狭窄

C.中骨盆狭窄

D.扁平骨盆

E.均小骨盆

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第2题
27岁初产妇。妊娠39周规律宫缩6小时枕左前位估计胎儿体重2700g胎心142次/分。阴道检查:宫口开大3cm未破膜S=+1骨盆外测量未见异常。 此时正确的处理应是()

A.剖宫产术

B.等待自然分娩

C.人工破膜加速产程进展

D.静脉滴注缩宫素

E.抑制宫缩使其维持至妊娠40周

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第3题
27岁初产妇。妊娠39周规律宫缩6小时枕左前位估计胎儿体重2700g胎心142次/分。阴道检查:宫口开大3cm未破膜S=+1骨盆外测量未见异常。 若此后宫缩逐渐减弱产程已18小时胎膜已破宫口开大8cm。正确的处理应是()

A.静注地西泮加速产程进展

B.静脉滴注缩宫素

C.肌内注射缩宫素

D.静脉注射麦角新碱

E.立即剖宫产术

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第4题
28岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩12小时。近2小时产程无进展,产妇呼喊疼痛,腹部拒按,子宫呈痉挛性收缩,胎位触不清,胎心152次/分。肛查宫口开大3cm,胎头S()

A.阴道检查后再决定分娩方式

B.静脉滴注缩宫素

C.肌内注射哌替啶100mg

D.人工破膜后静滴缩宫素

E.立即行剖宫产术

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第5题
26岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩16小时,已破膜,宫缩弱,宫口开大4cm,S-2,胎心180次/分,宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是( )。

A.肌注哌替啶

B.静脉滴注缩宫素

C.嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧

D.观察半小时再决定分娩方式

E.立即行制宫产术

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第6题
23岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双
顶径9.6cm,羊水平段3.0cm。此时最恰当的处置应是A、行剖宫产术

B、静脉滴注缩宫素

C、缓慢静注能量合剂

D、肌内注射维生素K,

E、严密观察产程进展

经观察,第一产程潜伏期已达17小时,子宫收缩8~10分钟一次,持续30秒。产科检查:胎心142次/分,胎头已入盆,S+1,孕妇自述排尿困难,检查肠胀气。此时处理应是A、导尿

B、行剖宫产术

C、静注地西泮10mg

D、静脉滴注缩宫素

E、人工破膜

经处置后宫缩正常,胎头下降,S+2,宫口开大5cm,此时最恰当处理应是A、静脉滴注缩宫素

B、人工破膜

C、让产妇用腹压

D、温肥皂水灌肠

E、行剖宫产术

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第7题
25岁初产妇妊娠 40 周,规律宫缩2小时,枕左前位,胎心140次/分,骨盆外测量未见异常,B超测胎头双顶径值为9.8cm ,羊水平段4cm,NST有反应型。经观察,潜伏期以达 16.5小时,子宫收缩5~10分钟一次,持续 30 秒。产科检查:胎头已入盆,S=+1 ,孕妇自诉排尿困难,检查肠胀气,此时处理应为:

A.导尿并留置导尿管

B.行剖宫术

C.动员进食,静滴葡萄糖液内加维生素

D.静注地西泮

E.静脉滴住催产素

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第8题
岁初产妇,妊娠40周,宫缩规律,枕左前位,胎心率正常,肛查宫口开大2cm,胎头未衔接,符合本产妇实际情况的骨盆测量数值应是()

A.骶耻外径17cm

B.髂棘间径24cm

C.髂嵴间径27cm

D.坐骨棘间径10cm

E.坐骨结节间径8.5cm第九版《妇产科学》P

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第9题
初产妇王女士,妊娠39周住院待产。检查:规律宫缩,枕左前位,胎心146次/min,宫口开大3cm。在产程护理措施中,错误的是()

A.指导合理进食

B.休息时取左侧卧位

C.宫缩时嘱正确用腹压

D.每隔1~2小时听一次胎心

E.鼓励2~4小时排尿一次

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第10题
初产妇,王某,妊娠39周住院待产。检查:规律宫缩,枕左前位。胎心146次/分,宫口开大3cm.在产程护理措施中,错误的是()

A.指导合理进食

B.每隔1~2小时听1次胎心

C.宫缩时嘱正确用腹压

D.鼓励2~4小时排尿一次

E.休息时取左侧卧位

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第11题
初产妇,妊娠39周住院待产,检查:规律宫缩,枕左前位,胎心146次/分,宫口开大3cm,在产程护理措施中错
误的是()。

A.指导合理进食

B.休息时采取左侧卧位

C.宫缩时嘱正确用腹压

D.每隔1~2小时听一次胎心

E.鼓励2~4小时排尿一次

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