题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

重型病毒性肝炎患者，下列哪项是出血倾向最主要的原因（）。

A.毛细血管脆性增加

B.凝血因子合成障碍

C.凝血因子消耗增加

D.血小板减少

E.维生素K吸收障碍

答案

B、凝血因子合成障碍

解析：肝脏为多种凝血因子合成的场所，如果肝实质广泛而严重损伤时，凝血因子缺乏，PT明显延长，PTA下降。PTA≤40%为肝细胞大量坏死的肯定界限，为重型肝炎诊断及判断预后的重要指标。故本题选B。

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第1题

患者男性，40岁，发现HBsAg（+）10年，ALT时有升高。近一个月来食欲减退、恶心，明显乏力，齿龈出血，尿黄，近2周尿量减少。查体：神清，扑翼样震颤（+），化验：ALT177U/L，TBil433mol/L，PT36秒（对照13秒），该患者的诊断是（）

A.病毒性肝炎乙型亚急性重型

B.乙肝后肝硬化

C.病毒性肝炎乙型慢性重度

D.病毒性肝炎乙型慢性重型

E.病毒性肝炎乙型慢性中度

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第2题

患者，女，50岁，发现HBsAg阳性7年，ALT时有增高。近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿眼出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤（+），化验：ALT176U/L，TBIL432mol/L，PT38秒（对照13秒），该患者应诊断为（）

A.病毒性肝炎乙型慢性重型

B.病毒性肝炎乙型亚急性重型

C.病毒性肝炎乙型慢性重度

D.乙肝后肝硬化

E.病毒性肝炎乙型慢性中度

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第3题

男性，44岁，发现HBSAg阳性9年，时有增高，近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤（+），化验：ALT176U/L，TBIL 432mol/L，PT 38秒（对照13秒），该患者应诊断为（）

A.病毒性肝炎乙型慢性重型

B.病毒性肝炎乙型亚急性重型

C.病毒性肝炎乙型慢性重度

D.乙肝后肝硬化

E.病毒性肝炎乙型慢性中度

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第4题

女性，30岁，发现HBsAg 10年，ALT时有增高。近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤（+），化验：ALT 176 U／L，TBIL432mol／L，PT 38秒（对照l3秒），该患者应诊断为（）

A.乙型病毒性肝炎慢性巾度

B.乙型病毒性肝炎慢性重度

C.乙型病毒性肝炎慢性重型

D.乙型病毒性肝炎亚急性重型

E.乙肝后肝硬化

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第5题

重型病毒性肝炎孕妇口服广谱抗生素的主要目的是（）

A.控制肝炎发展

B.清除体内病毒

C.预防产后出血

D.防止感染

E.预防肝昏迷

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第6题

重型病毒性肝炎病情的严重性与下列哪一类关系最密切（）

A.血清胆红素增高

B.凝血酶原时间延长

C.血清转氨酶活力增加

D.肝肿大的程度

E.肝区叩痛

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第7题

男性患者，53岁，8年前自觉乏力，右上腹隐痛，食欲不振，当时诊断为病毒性肝炎,一直肝功能不正常，近2个月来进食少，明显消瘦，肝剑突下4 cm，最可能的诊断为（）

A.门脉性肝硬化

B.急性重型肝炎

C.原发性肝癌

D.急性普通型肝炎

E.胆汁性肝硬化

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第8题

妊娠合并病毒性肝炎，临近产期有出血倾向可服用()。

A.催产素

B.维生素K

C.维生素B6

D.安络血

E.维生素D

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第9题

关于肝硬化的叙述中正确的是()。

A.亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化

B.肝功能不全可表现为脾肿大

C.门脉高压症可表现为出血倾向

D.病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成

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第10题

男性，44岁。体检发现HBsAg阳性9年，ALT反复增高4年，近3周过劳后食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，腹胀2周，尿量减少，近3天睡眠颠倒，有时语无伦次。体检：注射部位有瘀斑，腹部移动性浊音阳性，扑翼样震颤阳性。实验室检查：ALT176U/L，TBiL432mol/L，凝血酶原时间38秒。该患应诊断为（）

A.病毒性肝炎，慢性重度

B.亚急性重型肝炎

C.活动性肝硬化

D.病毒性肝炎，慢性重型

E.慢性病毒性肝炎急性发作

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第11题

患者，女性，29岁，宫内孕第一胎，合并乙型肝炎，下列解释错误的是（）

A.使早孕反应加重

B.孕晚期易发生妊娠期高血压疾病

C.分娩期易发生产后出血

D.对胎儿无影响