钱先生,65岁,患胃溃疡6年余。近1个月来,上腹部胀满不适,反复呕吐带酸臭味的宿食。体格检查:皮肤干燥.弹性差,唇干;上腹部膨隆,可见胃型和胃蠕动波,用手轻拍上腹部可闻及振水声。病人行胃大部切除术后第2周,进食10~20分钟后出现上腹饱胀,恶心呕吐.头晕.心悸.出汗腹泻等。考虑并发()
A.吻合口梗阻
B.倾倒综合征
C.十二指肠残端破裂 处
D.输入段肠袢梗阻
E.代谢性酸中毒
B、倾倒综合征
解析:倾倒综合征是由于胃大部分切除术后,失去对胃排空的控制,导致胃排空过快所产生的一系列综合征。多发生在进食后半小时内,病人以循环系统症状和胃肠道症状为主要表现,循环系统症状包括心悸.心动过速.出汗.全身无力.面色苍白和头晕等;胃肠道症状有腹部绞痛.恶心呕吐和腹泻等。该病人行胃大部切除术后第2周,进食10~20分钟后出现上腹饱胀,恶心.呕吐.头晕.心悸.出汗.腹泻等,符合倾倒综合征的特点