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[单选题]

钱先生,65岁,患胃溃疡6年余。近1个月来,上腹部胀满不适,反复呕吐带酸臭味的宿食。体格检查:皮肤干燥.弹性差,唇干;上腹部膨隆,可见胃型和胃蠕动波,用手轻拍上腹部可闻及振水声。病人行胃大部切除术后第2周,进食10~20分钟后出现上腹饱胀,恶心呕吐.头晕.心悸.出汗腹泻等。考虑并发()

A.吻合口梗阻

B.倾倒综合征

C.十二指肠残端破裂 处

D.输入段肠袢梗阻

E.代谢性酸中毒

答案
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B、倾倒综合征

解析:倾倒综合征是由于胃大部分切除术后,失去对胃排空的控制,导致胃排空过快所产生的一系列综合征。多发生在进食后半小时内,病人以循环系统症状和胃肠道症状为主要表现,循环系统症状包括心悸.心动过速.出汗.全身无力.面色苍白和头晕等;胃肠道症状有腹部绞痛.恶心呕吐和腹泻等。该病人行胃大部切除术后第2周,进食10~20分钟后出现上腹饱胀,恶心.呕吐.头晕.心悸.出汗.腹泻等,符合倾倒综合征的特点

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更多“钱先生,65岁,患胃溃疡6年余。近1个月来,上腹部胀满不适,…”相关的问题
第1题
李先生,65岁,患胃溃疡6年余。近1个月来,上腹部胀满不适,反复呕吐带酸臭味的宿食。体检:皮肤干燥、弹性差,唇干;上腹部膨隆,可见胃型和胃蠕动波,用手轻拍上腹部可闻及振水声。术前准备时用生理盐水洗胃的用量是()

A.700~1000ml

B.500~700ml

C.300~500ml

D.200~300ml

E.100~200ml

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第2题
李先生,65岁,患胃溃疡6年余。近1个月来,上腹部胀满不适,反复呕吐带酸臭味的宿食。体检:皮肤干燥、弹性差,唇干;上腹部膨隆,可见胃型和胃蠕动波,用手轻拍上腹部可闻及振水声。病人因长期呕吐易造成脱水及()

A.低氯低钾代谢性碱中毒

B.低氯低钾代谢性酸中毒

C.低氯高钾呼吸性碱中毒

D.低氯高钾代谢性碱中毒

E.高氯低钾代谢性酸中毒

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第3题
某男,65岁。腹泻、便秘交替3月余,黑便半月余。近1个月,体重减轻约5kg。纤维肠镜检查于盲肠见1儿拳大小菜花样肿物,表面有糜烂。考虑()

A.盲肠癌

B.升结肠癌

C.横结肠癌

D.乙状结肠癌

E.直肠癌

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第4题
患者,男性,65岁,患胃溃疡9年余。近一个月来,上腹部胀满不适,反复呕吐带酸臭味宿食,呕吐后病人自觉
胃部舒适。体检:皮肤干燥、弹性差,唇干;上腹部膨隆,可见胃型和蠕动波,手拍上腹部可闻及振水声。经检查后拟行手术治疗而收治我院。

胃溃疡的好发部位是A.贲门部

B.幽门部

C.胃大弯

D.胃小弯

E.胃窦部

该病人发生了A.胃溃疡穿孔

B.胃溃疡复发

C.肠梗阻

D.合并十二指肠溃疡

E.瘢痕性幽门梗阻

下列哪项不符合胃溃疡的临床特点A.餐后痛

B.进食后疼痛不能缓解

C.疼痛节律较十二指肠溃疡明显

D.抗酸治疗后容易复发

E.易并发急性大出血

该病人行手术治疗的主要原因是A.长期患胃溃疡

B.合并胃溃疡穿孔

C.合并溃疡大出血

D.合并瘢痕性幽门梗阻

E.胃溃疡疑有恶变

目前该病人最主要的护理问题是A.疼痛

B.焦虑与恐惧

C.知识缺乏

D.有感染的危险

E.体液不足与营养不良

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第5题
李先生,65岁,患胃溃疡6年余。近1个月来,上腹部胀满不适,反复呕吐带酸臭味的宿食。体检:皮肤干燥、弹
性差,唇干;上腹部膨隆,可见胃型和胃蠕动波,用手轻拍上腹部可闻及振水声。该病人最可能发生了A、上消化道出血

B、穿孔

C、幽门梗阻

D、癌变

E、肝性脑病

病人因长期呕吐易造成脱水及A、低氯低钾代谢性碱中毒

B、低氯高钾代谢性碱中毒

C、低氯低钾代谢性酸中毒

D、高氯低钾代谢性酸中毒

E、低氯高钾呼吸性碱中毒

术前准备时用生理盐水洗胃的用量是A、700~1000ml

B、500~700ml

C、300~500ml

D、200~300ml

E、100~200ml

目前该病人主要的护理问题是A、焦虑、恐惧

B、知识缺乏

C、疼痛

D、有感染的危险

E、体液不足与营养失调

病人行胃大部切除术后第2周,进食10~20分钟后出现上腹饱胀,恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。考虑并发A、吻合口梗阻

B、倾倒综合征

C、十二指肠残端破裂

D、输入段肠袢梗阻

E、代谢性酸中毒

针对该并发症,正确的处理是A、胃肠减压

B、饮食以流食为主

C、调节饮食并餐后平卧20分钟

D、禁食、补液

E、使用镇静剂

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第6题
女,43岁。反复上腹部疼痛不适1年余,经进食或口服抗酸药缓解,近1个月疼痛加重且不规律,经口服抗酸药效果差,并呈进行性加重,恶心、呕吐,呕吐物为宿食,伴贫血、消瘦,该患者可能是()

A.胃溃疡出血

B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

C.胃癌所致幽门梗阻

D.十二指肠球部以下的梗阻性病变

E.胃底贵门癌所致的梗阻

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第7题
病人,男性,45岁。患胃溃疡6年。近1个月来出现上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等。入院后诊断为胃癌,行胃大部切除术。术后针对胃管的护理措施,错误的是()

A.妥善固定和防止滑脱

B.保持通畅

C.观察引流液的颜色、性质和量

D.若胃管堵塞可用大量生理盐水冲洗

E.每日更换胃肠减压器

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第8题
朱先生,46岁。有胃溃疡病史近10年,近2个月疼痛加剧且失去节律性,无呕吐,服用多种抑酸剂不能缓解。查体:腹部平软,上腹部轻压痛,可扪及质硬的肿块。为确诊疾病应首选()

A.大便隐血试验

B.X线钡餐检查

C.幽门]螺杆菌检查

D.胃液分析

E.胃镜检查

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第9题
女患,69岁。左膝关节疼痛6年余,近1年加重伴活动受限,查体:左膝关节内翻屈曲挛缩畸形。影像学检查示左膝内侧关节间隙狭窄,髌骨关节面不平整。首选治疗方法是()

A.关节镜下清理术

B.胫骨高位截骨术

C.口服非甾体类抗炎药

D.膝关节融合术

E.人工膝关节置换术

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第10题
患儿,12岁。水肿、少尿、血尿1个月余。病情加重1周.发病前10余日曾患“上感”,近l周尿极少,腹胀、乏力、恶心。体检:全身高度水肿,血压19/15kPA(140/110mmHg),双肺有湿啰音,血尿素氮22.8mmol/L,尿常规:红细胞15~20个/HP,蛋白(++),颗粒管型1~2个/HP,血清白蛋白21g/L,胆固醇6.9mmol/L,诊断为()

A.急性肾炎

B.急进性肾炎

C.单纯性肾病

D.肾炎性肾病

E.慢性肾炎

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第11题
男性,65岁。胃溃疡病史20年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解。近1年来疼痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难缓解,伴消瘦,来诊。查大便隐血阳性,最可能的诊断是C()

A.胃溃疡伴溃疡出血

B.胃、十二指肠溃疡出血

C.胃癌出血

D.慢性胃炎出血

E.食管静脉曲张破裂出血

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