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[多选题]

案例三：一般资料：求助者，女性，16岁，高一学生，住校。因与老师发生激烈冲突，内心极其痛苦，在家长带领下来咨询。案例介绍：求助者以高分考入该校，学习刻苦。一个多月前开始不知什么原因上课经常犯困，老师发现后提醒了几次。一天，求助者上课时又睡着了，老师比较严厉地批评了她。求助者觉得老师和自己过不去，当时就和老师吵起来，哭着冲出教室，老师和同学都觉得她不可思议。事后求助者总觉得别人议论自己，在自己背后指指点点，心里很难受。近一周来不愿意上课，也不愿意呆在宿舍里。家长、老师和同学等对她进行了劝说，但无效。求助者坚持要求回家，回家后与家长购物时说别人都在看自己，感觉在大街上不安全。家长认为孩子可能有心理问题，遂来咨询。家长反映的情况：父母均是知识分子，从小对她要求非常严格。求助者在父母眼中是一个完美的孩子。以往学习成绩良好，人际关系融洽。对求助者不相信老师同学的劝说，可能是（）

A.求助者人格偏执

B.情绪反应结果

C.出现了妄想

D.劝说方法欠妥

答案

AC

解析：知识点心理诊断技能/识别病因
综合案例中提供的信息求助者主客观相偏离出现了妄想

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第1题

案例二：一般资料：求助者，女性，55岁，高中文化，退休职工。案例介绍：求助者儿子年近30，还没有结婚，她为此非常着急，曾多次委托他人为儿子介绍女朋友，但都没有成功。三四个月前，儿子自己找了一个女友，但求助者嫌女方离过婚，还带着孩子，坚决不同意他们结婚。为此与儿子产生激烈冲突，但最终没能阻止儿子与该女子结婚。求助者非常气愤，认为儿子不争气，不懂事，一点都不体谅自己。求助者要求丈夫支持自己对儿子的要求，但丈夫不置可否。求助者恨自己嫁错了人，觉得自己是孤家寡人，很失败，命苦，非常不幸。曾因憋气、心慌等入院检查，治疗后缓解。现在没有胃口，吃不下饭，经常失眠。内心痛苦，不愿意和亲朋好友提儿子的事，借故不参加家人及朋友的聚会，懒得做家务，有时做饭不是菜没放盐，就是做糊了。在家人的劝说下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者善良贤惠，以往做事认真。丈夫反映其认死理，爱较真。本案例中求助者出现的情绪症状包括（）

A.紧张

B.气愤

C.痛苦

D.命苦

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第2题

案例一一般资料：求助者，女性，48岁，某学校教师，班主任。案例介绍：求助者是业务很优秀的老师，在某重点中学担任班主任。求助者今年暑假外出游玩时发生车祸，其母因伤重去世，求助者身体受轻伤，但额头上留下一道很长的疤痕。求助者为母亲去世的事非常痛苦，后悔带母亲出去玩，认为自己本命年倒霉，认为老师和学生都会议论自己破了相，丈夫也会嫌弃自己。开学后求助者以身体不适为由经常请病假，学校领导、老师及家人多次做工作，但无效。现在求助者看到镜子中的自己就苦恼不已，不想让别人看见自己，不与亲戚来往，也不参加学校的活动。有时想到自己刚刚48岁，今后人生的路还很长，内心很烦恼。为此茶不思饭不香，难以入睡，经常做噩梦。为这些事与丈夫、女儿经常产生矛盾。在丈夫、女儿的再三劝说下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者衣着得体。从小对自己要求严格，人际关系良好。平常身体健康。对该求助者最应进行的鉴别诊断是（）

A.—般心理问题

B.急性应激障碍

C.严重心理问题

D.创伤后应激障碍

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第3题

一般资料：求助者，女性，55岁，高中文化，退休职工。案例介绍：求助者儿子年近30，还没有结婚，她为此非常着急，曾多次委托他人为儿子介绍女朋友，但都没有成功。三四个月前，儿子自己找了一个女友，但求助者嫌女方离过婚，还带着孩子，坚决不同意他们结婚。为此与儿子产生激烈冲突，但最终没能阻止儿子与该女子结婚。求助者非常气愤，认为儿子不争气，不懂事，一点都不体谅自己。求助者要求丈夫支持自己对儿子的要求，但丈夫不置可否。求助者恨自己嫁错了人，觉得自己是孤家寡人，很失败，命苦，非常不幸。曾因憋气、心慌等八院检查，治疗后缓解。现在没有胃口，吃不下饭，经常失眠。内心痛苦，不愿意和亲朋好友提儿子的事，借故不参加家人及朋友的聚会，懒得做家务，有时做饭不是菜没故盐，就是做糊了。在家人的劝说下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者善良贤惠，以往做事认真。丈夫反映其认死理，爱较真。该求助者社会功能（）

A.没有受损

B.轻度受损

C.中度受损

D.重度受损

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第4题

一般资料：求助者，女性，39岁，已婚，本科文化程度，某银行职员。案例介绍：求助者有一子，15岁，某重点中学学生，中考前期因遭遇车祸做过手术，术后恢复良好，但耽误了中考，只能休学一年再考。求助者担心孩子的身体，更担心休学对孩子造成不利影响，为此很紧张。经常说：“孩子要是因休学影响了学习可怎么办啊!”晚上难以入睡，经常做很着急的梦，半年多来时常没有胃口，吃什么都不香。曾到医院检查，没有发现明显器质性疾病。近来总是忧心忡忡的，担心儿子的学业，担心自己的工作，为房价上涨发愁，一天到晚提心吊胆的，害怕再发生什么可怕的事。受这种情绪困扰，感觉注意力不集中、记忆力下降，时常心慌、气短、出汗，身心疲惫:求助者近来经常请病假，把能推掉的应酬都推掉了。有时也明明知道没有什么可担心害怕的，可就是控制不住自己的情绪。求助者为此内心十分痛苦，主动前来寻求帮助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格外向，工作勤奋努力，人际关系良好，对自己要求很严格，自尊心较强。引发该求助者心理问题最主要的心理原因是（）。

A.注意力不集中

B.紧张焦虑情绪

C.内心烦恼痛苦

D.存在内心冲突

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第5题

案例四：一般资料：求助者，女性，20岁，大学二年级学生。案例介绍：今年元旦期间，求助者的外祖母突发心脏病去世，当时求助者在场，受到惊吓。事后出现入睡困难，时常被噩梦惊醒。春节时不小心头部受伤，流血较多，到医院缝合，还打了破伤风针。自此之后经常害怕，担心家人生病，担心自己也像外祖母一样因心脏病死去。经常查阅有关心脏病的资料，多次到医院进行相关检查。几个月来求助者经常出现头痛、胸闷、心慌、四肢及手脚出冷汗等症状。现在不敢一个人独处，晚上要和妈妈睡在一起。求助者自己也知道不该这样，也试图改变，但都失败了。求助者恨自己胆小，担心今后的学业与生活，内心非常痛苦，学习受到很大影响，已经出现考试不及格的现象，为此情绪较低落。自己迫切要求摆脱痛苦，在家长、男友陪同下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者谨小慎微，内向。从小在外祖母家长大，与外祖母的感情很深。以往学习勤奋，成绩良好。身体一直比较健康，近期多次到医院看病、检查。在本案例诊断中，要进行的鉴别诊断包括（）

A.焦虑神经症

B.抑郁神经症

C.恐惧神经症

D.严重心理问题

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第6题

案例四:一般资料：求助者，女性，26岁，未婚，硕士研究生学历，公司职员、案例介绍：求助者的父亲在春节时突发心脏病去世，求助者非常痛苦，久久不能摆脱。近来经常有不安感，害怕自己或母亲也有什么不幸，为此生活中总是小心翼翼，就连乘车时都担心发生车祸。因担心安全，多次婉拒公司的出差任务，借故不参加各类聚会，求助者不知道这样的日子什么时候才能熬到头，为此内心非常苦恼，情绪也有些低落。觉得浑身不舒服，没有胃口，经常失眠，很想改变这种状况，主动前来寻求帮助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在知识分子家庭，家教传统、母亲从小对她的卫生要求很严，她也因此养成了讲卫生的好习惯。求助者为人谨慎，内向，害怕生病，对医院、死亡等话题很敏感。咨询师在与该求助者进行摄入性谈话时，最重要的是（）

A.不应该有反应

B.接纳其正性的求助动机

C.尽多地反应

D.接纳其负性的情绪表现

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第7题

案例三:资料：求助者，女性、35岁，本科学历，公务员，己婚、案例介绍：求助者与丈夫是大学同学，婚前双方约定不要孩子，但后来丈夫受其母影响，多次要求生孩子，而求助者坚持不要，为此双方产生矛盾，影响了夫妻感情，赌气之下，于春节前离婚。求助者觉得丈夫与自己离婚是闹着玩，用不了多长时问丈夫就会来求自己。但丈夫不但没有求她，反而对她很冷淡，求助者有复婚的想法，但对方没有响应。求助者觉得丈夫无情，竞然为生孩子的事与自己离婚，恨婆婆愚昧、怪自己当时太冲动，面对骑虎难下的局面，内心十分苦恼。不想吃饭，难以入睡，不愿与他人联系，工作也受到很大影响。心理咨询师观察了解到的情况:求助者的丈夫是独生子，性格懦弱，离婚的事受母亲影响很大、求助者家境好，但早年丧母，任性，不愿意生孩子、离婚后想复婚，曾让父亲找对方，但不见效果，认为自己不能低三下四求人，又不甘心就这样离婚了，内心很痛苦。对该求助者的诊断是（）

A.一般心理问题

B.躯体性障碍

C.严重心理问题

D.精神病性障碍

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第8题

案例四：一般资料：求助者，女性，24岁，本科学历，小学教师。案例介绍：半年前求助者骑车途中遭遇车祸，伤势虽不严重但当时非常害怕。此后眼前总浮现出当时车祸的情景，不敢骑车，外出时只能乘公交或出租车，经济支出明显增加。求助者觉得自己年纪轻轻不能骑车实在是个大问题，有几次想强行骑车上街，但感到胸闷、心慌、全身发抖、四肢出冷汗，终因极度害怕而放弃。无奈之下调换到了离家近，但条件差的学校，新学校可以走路上班。生活中总有需要外出的时候，求助者明明知道骑车不一定就出事，没有什么可怕的，但就是无法摆脱对骑车的恐惧。求助者内心非常痛苦，无法安心工作，拒绝参加老乡、同事的各种活动，也没心思谈恋爱，情绪低落，甚至想轻生，但下不了决心。迫切要求解决问题，自己主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者小时候由奶奶带大，胆小，内向，谨小慎微。工作勤奋努力，人际关系良好，身体健康。该求助者产生心理问题的主要原因是（）

A.青年女性

B.性格内向

C.遭遇车祸

D.存在冲突

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第9题

一般资料：求助者，女性，61岁，本科学历，退休公务员。案例介绍：求助者是公务员，因年龄原因正常退休。

一般资料：求助者，女性，61岁，本科学历，退休公务员（2016年心理咨询师三级专业技能考试真题）

案例介绍：求助者是公务员，因年龄原因正常退休。退休后经常去旅游，参加各类聚会，做些自己感兴趣的事。最近几年不断有老同学去世，每听到这种消息就很难过。几个月前自己最要好的一位朋友因病去世了，求助者非常痛苦，感叹岁月的无情，觉得自己也是日落黄昏，没用了，快完了。最近经常觉得头晕，感觉心慌，四肢发麻，多次到医院进行检查治疗，但效果不明显。近几个月来不再外出旅游了，也不愿与人交往，聚会能推就推，经常不想吃东西，晚上久久不能入睡，没有做什么事但觉得很累。丈夫、儿子及朋友发现了她的问题，多次帮助她，但她觉得很无助，觉得没什么希望，内心苦恼。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者的父母均在世，过去求助者给予了很多照顾，但现在颇有怨言。儿子有先天疾病，但生活能自理。求助者外向，从小争强好胜，追求完美。丈夫反映进来求助者变得多愁善感，不愿意多做家务，抱怨父母难伺候，经常唉声叹气。

根据案例请回答以下问题：

1、对该求助者的初步诊断及依据是什么？

2、请分析该求助者产生心理问题的原因。

3、与该求助者共同商定的咨询目标可以包括哪些？

4、本案例可以采用的心理测验有哪些，并说明理由。

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第10题

一般资料：求助者，男性，23岁，实习医生。案例介绍：求助者主诉失恋一月余。因为是初恋，很在意这段感情，内心非常痛苦。那个女孩觉得和他在一起心中不踏实，所以提出分手。他说：“我为她付出了很多，对她那么真心实意，为什么她就不知道珍惜”很多人劝他，失恋是很正常的事，将来说不定能找到比她更好的。其实，他也明白这个道理。可总是难以从痛苦中走出来。最近他又准备考研究生，由于竞争很激烈，感觉压力很大，自己却无。看书，脑海里常会出现那女孩的音客笑貌。他觉得她太心狠，很可怕。自己内。割舍不下，痛苦不堪。为此常常借酒消愁，睡不着觉，能照常工作但效率下降。主动寻求心理咨询师的帮助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者衣着整洁，仪表端庄，性格温和。南方人，家境很好，家庭教育使其养成了自我妥求严格、做事讲究规则的习惯。在本案例中，与求助者建立良好咨询关系的途径与方法包括（）C查看材料

A.明确指出其心胸狭小

B.接纳其负性情绪

C.不厌其烦耐心启发他

D.理解其内心痛苦

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