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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

以下哪些为烫伤后的正确护理措施()

A.护士应立即到患者身边,移除热源,采取冷疗法或冷水冲洗

B.报告只管医生或值班医生,根据烫伤程度、面积大小给予适当处理

C.口头报告护理组长、护士长,严重者立即上报护理部并按护理不良事件制度填报不良事件

D.高责护士或护士长每日对烫伤患者治疗效果进行评估,必要时组织护理查房或请护理会诊

E.口头报告护士长、科主任,严重者立即上报护理部并按护理不良事件制度填报不良事件

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ABCD

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第1题
患者发生烫伤处理流程,以下正确的是()

A.护士评估患者皮肤情况,正常者予流动水冲洗

B.通知医师及护士长

C.给予心理护理,遵医嘱用药

D.观察用药后皮肤情况,班班交接,密切观察

E.向家属做好解释工作

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第2题
病人李某,男,35岁,3年来周期性发作上腹痛,疼痛多在餐后3~4小时及夜间出现,进食可缓解。2日来解柏油样便5次,病人自觉心慌,家人发现病人面色苍白,四肢湿冷,即测血压为80/50mmHg,脉搏120次/分,急送急诊室请思考以下问题:(1)该病人可能的医疗诊断是什么?(2)请写出两个主要的护理诊断。(3)为配合医师抢救,当前护理人员应积极采取的护理措施有哪些?
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第3题
发生护理安全(不良)事件后,以下处理哪些是正确的()

A.应立即口头报告管床/值班医生、上级护士,及时评估事件发生后的影响,积极采取挽救或抢救措施,将损害减至最低

B.视情况逐级上报,发生严重不良事件护士长、科护士长接报后需立即到现场组织抢救

C.上报科主任、护理部、相关部门主管

D.如果病人不知道就可以不用上报

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第4题
杨女士,32岁,身着衣物被开水烫伤致创面疼痛、口渴、胸闷1小时急诊入院。体格检查T36.6℃,P120次/分,R23次/分,BP106/94mmHg。体重60Kg。病人烦躁不安,表情痛苦,四肢及躯干、会ying部烫伤,均有大小不等的水疱,创底红润,针刺痛明显。问题(1)作为现场目击者,应采取哪些急救措施(2)估算病人烫伤的面积和深度(3)病人伤后第1个24小时补液总量是多少

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第5题
临床教学查房结束时,护士长应就查房作出总结,内容包括以下哪些()a.护理措施;b.护理方案;c.查房后的护理计划;d.其它临床护理工作的评价和指导性意见。

A.abc

B.abd

C.acd

D.bcd

E.abcd

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第6题
简述喉烫伤患者的急救护理措施。
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第7题
患者发生烫伤后,应根据烫伤程度、面积大小给予适当处理,以下处理方式正确的是()
A.I度烫伤:属于表皮烫伤,皮肤有发红、疼痛的现象。处理措施:冷敷,可用水胶体敷料(如透明贴)或湿润烧伤膏等B.Ⅱ度烫伤:浅Ⅱ度烫伤伤及表皮和真皮浅层,产生水泡,色素沉着。深Ⅱ度烫伤伤及表皮下方的真皮层。处理措施:正确处理水疱,避免小水疱破损,大水疱可在无菌操作下低位刺破放出水疱液;已破的水疱或污染较重者,应彻底消毒、清洗创面,外敷水胶体敷料或湿润烧伤膏C.Ⅲ度烫伤:烫伤直达皮下组织,皮肤有发硬、发白或发黑的现象,虽然疼痛感并不明显,但却是非常严重的烫伤。处理措施:立即请烧伤科医生会诊,进行清创处理、指导治疗
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第8题
烧伤、烫伤的急救,以下说法正确的是()

A.皮肤无破损时,在烧烫伤部位尽快给予冷水冲洗或浸泡至少10分钟,直至疼痛消失,涂上烫伤药膏用湿的绷带轻轻绑扎

B.如烫伤面积较大而且出现严重口渴者,可口服淡盐水

C.皮肤有破损时,不能用水浸泡和冲洗。降低受伤部位表面温度后,涂上烫伤药膏用干的消毒绷带包扎。将烧伤肢体轻轻抬起

D.烧烫伤现场急救原则:去除伤因、脱离现场、保护创面、保持呼吸道通畅针对不同症状分别采取相应的措施

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第9题
在护理无创机械通气患者的过程中,为预防误吸,以下措施正确的有?()

A.避免饱餐后使用无创通气治疗

B.采用头低足高位

C.经胃管给予鼻饲营养的患者应暂停肠内营养

D.遵医嘱使用促进胃肠动力的药物

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第10题
以下关于蒸制芋头时的描述哪些是正确的()

A.芋头蒸完,手指轻按下去,松软微裂

B.芋头蒸完,放凉一会儿再裹粉,避免烫伤

C.芋头裹完粉放凉至室温后,密封保存

D.芋头蒸好上完粉,放凉后,隔夜再用效果更好

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第11题
该患者后确诊为急性前壁心梗,介入治疗后第二天从CCU 病房转入普通病房,凌晨患者主诉心悸胸闷,当班护士应采取哪些护理措施
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